有關(guān)普查資料表明,肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病的87.25%,而其中又以內(nèi)痔最為常見(jiàn),占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53.9;任何年齡都可發(fā)病,其中20-40歲的人較為多見(jiàn),并隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重,故有“十人九痔”之說(shuō)。
痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見(jiàn)于經(jīng)常站立者和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力,造成此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高,靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會(huì)罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會(huì)變得很薄,因此排便時(shí)極易破裂。
內(nèi)痔:表面由粘膜覆蓋,位于齒線上方,由痔內(nèi)靜脈叢形成,常見(jiàn)于左側(cè)正中、右前及右后3處,常有便血及脫垂史。
外痔:表面由皮膚覆蓋,位于齒線下方,由痔外靜脈叢形成,常見(jiàn)的有血栓性外痔、結(jié)締組織外痔(皮垂)、 靜脈曲張性外痔及炎性外痔。
混合痔:在齒線附近,為皮膚粘膜交界組織覆蓋,由痔內(nèi)靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成有內(nèi)痔和外痔兩種特性。
分期:Ⅰ期,無(wú)痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;
Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;
Ⅲ期(又稱為晚期),內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
Ⅳ期,內(nèi)痔脫出肛門無(wú)法回納到肛門的里面。這種是內(nèi)痔中最嚴(yán)重的病癥。
十大表現(xiàn):
一,便血;
二,疼痛;
三,便時(shí)有物脫出;
四,肛門瘙癢;
五,墜脹不適;
六,流膿;
七,有分泌物;
八,便秘;
九,便頻;
十,有異物感。
因此,在早期發(fā)現(xiàn)痔瘡癥狀及時(shí)就醫(yī),能遠(yuǎn)離疾病的痛苦。 無(wú)癥狀的痔暫時(shí)無(wú)需治療,但須注意觀察和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,防止加重。
治療:
一、 保守治療
1、無(wú)癥狀的痔則無(wú)需治療。
2、一般性治療:改變不良生活習(xí)慣,如:避免久坐,便秘,忌辛辣飲食及飲酒。保持大便通暢,宜食用富含纖維素的食物 。多飲水、多運(yùn)動(dòng)。
3、溫水坐浴,保持肛周清潔干燥。
二、手術(shù)治療
有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔、瘙癢等顯著癥狀的內(nèi)痔,應(yīng)擇期手術(shù);有膿腫、急性炎癥的患者應(yīng)控制感染后再行手術(shù)治療;門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統(tǒng)疾患的患者、妊娠婦女,均不宜行手術(shù)治療。