血壓定義：在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為1 級(jí)，2 級(jí)和3 級(jí)。一般需要非同日測(cè)量2-3 次來(lái)判斷血壓升高及其分級(jí)，尤其對(duì)于輕、中度血壓升高。

血壓水平分類(lèi)和定義

分類(lèi) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）

正常血壓 <120 和 <80

正常高值 120-139 和/或 80-89

高血壓： ≥140 和/或 ≥90

1 級(jí)高血壓（輕度） 140-159 和/或 90-99

2 級(jí)高血壓（中度） 160-179 和/或 100-109

3 級(jí)高血壓（重度） ≥180 和/或 ≥110

單純收縮期高血壓 ≥140 和 <90

(1)用藥指導(dǎo)：說(shuō)明高血壓病需要長(zhǎng)期藥物治療的意義，詳細(xì)介紹R受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、利尿藥等常用降壓藥物的作用、副作用。交代用藥注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)要按醫(yī)囑要求服藥，不能自行停藥或減量，服藥期間注意監(jiān)測(cè)降壓效果，避免因藥物所致的直立性低血壓引起意外摔傷。

(2)飲食指導(dǎo)：說(shuō)明高血壓病的飲食原則是低脂肪、低膽固醇、清淡素食、限制鹽的攝入量(3～5g/d)，不要暴飲暴食，禁飲烈酒，忌食公雞、狗肉等。介紹可用的食物種類(lèi)，如有降脂作用的食物有海帶、海蓄、海參、葵花子、芝麻等；有促進(jìn)脂肪代謝的食物有豆芽、芹菜、芥菜、蘿卜、胡蘿卜等；低脂低膽固醇的食物有魚(yú)類(lèi)、瘦肉、兔肉、牛羊肉、豆制品等。

測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)

1、測(cè)量前，應(yīng)檢查血壓計(jì)的壓力表有無(wú)裂損，汞柱是否保持在“0”點(diǎn)處，水銀量是否充足，橡膠管和輸氣球是否漏氣。

2、袖帶的寬度要符合標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)窄可使測(cè)得的數(shù)值偏高，過(guò)寬則偏低；袖帶纏得松，血壓值偏高，纏得緊血壓偏高。

3、測(cè)量前保持安靜。勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)者，應(yīng)休息20分鐘后再測(cè)。

4、測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張，不要屏住呼吸，因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/span>

5、在測(cè)量前的1小時(shí)避免吸煙和飲咖啡。

6、對(duì)于偏癱的病員，應(yīng)測(cè)量健側(cè)手臂血壓，因患側(cè)血液循環(huán)有障礙，不能反映真實(shí)血壓。

7、測(cè)量血壓時(shí)坐正，把上衣一側(cè)袖子脫下，不要卷起緊的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上，肌肉要放松。如果是臥位，也要使上臂和心臟處于同一水平。血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平。手臂高于心臟，血壓偏低。

8、對(duì)要求密切觀察血壓的，應(yīng)盡量做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

9、血壓計(jì)要定期檢查，保持性能良好，應(yīng)平穩(wěn)放置，不可倒置。

高血壓腦出血健康教育

1、飲食指導(dǎo)

(1)急性期病人應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；

(2)限制鈉鹽攝入，防止水鈉潴留加重水腫；

(3)昏迷不能進(jìn)食者給予鼻飼，每日4-5次、每次不超過(guò)200ml；

(4)恢復(fù)期病人予以清淡、低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、富含粗纖維的食物；

(5)體質(zhì)肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食甜食及高脂飲食。

2、用藥指導(dǎo)

(1)使用脫水劑如20%甘露醇、甘油果糖時(shí)，輸液速度要快，以保證血漿呈高滲狀態(tài)，達(dá)到利尿作用；輸液時(shí)肢體制動(dòng)，以免液體外滲，造成組織壞死；

(2)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用降壓藥，不可擅自停藥，不宜同時(shí)服用多種降壓藥，以免血壓驟降或過(guò)低導(dǎo)致腦供血不足。

3、出院指導(dǎo)

(1)避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢；

(2)飲食宜清淡、富含維生素及粗纖維的食物，如蔬菜、水果等，忌煙酒及辛辣、刺激性的食物，血壓較高時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入；

(3)生活要有規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)切忌用力屏氣；

(4)避免重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合；

(5)康復(fù)期功能鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒；

   （6）定期測(cè)量血壓，門(mén)診隨診。