人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)簡介

為使您早日康復(fù)并熟悉人工關(guān)節(jié)，我們就人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)向您作個(gè)簡單介紹。實(shí)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)始于上世紀(jì)七十年代，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大成果，它是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)切除，植入人工假體，不僅有效地解除了病人關(guān)節(jié)的疼痛，而且可以極大地恢復(fù)患病關(guān)節(jié)的正常功能，從而提高病人的生活質(zhì)量。人工關(guān)節(jié)手術(shù)經(jīng)過四十年的發(fā)展已達(dá)到安全可靠的程度?，F(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)達(dá)到耐磨、耐用，人體不會(huì)發(fā)生排斥。原來走路一跛一跛的病人，手術(shù)后行動(dòng)自如，甚至忘了它的存在。但人工關(guān)節(jié)中的聚乙烯材料仍有磨損問題，所以手術(shù)后不要過分活動(dòng)，應(yīng)穿低跟的軟底鞋，適當(dāng)野外散步，郊游和室內(nèi)工作，而不應(yīng)過多爬山、上下樓、跑步，最好采用不會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等。由于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效非常顯著，絕大多數(shù)病員日漸康復(fù)，但并不能因此而放松警惕，對各種可導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)損害的動(dòng)作應(yīng)注意防范，從而延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命。

術(shù)后生活注意事項(xiàng)

1.在任何體位時(shí)避免患肢向健肢交叉腿（盤腿、二郎腿等）。日?；顒?dòng)中，應(yīng)避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)自坐位站起的動(dòng)作；避免在雙膝并攏、雙足分開的情況下，身體向術(shù)側(cè)傾斜取東西、接電話等動(dòng)作；避免重體力活動(dòng)、跑、跳等需髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，注意合理調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)但避免體重過度增加，戒煙戒酒，預(yù)防感染。

2.臥：術(shù)后3月內(nèi)盡量仰臥，在雙腿之間放一個(gè)枕墊，使雙足間距保持不低于肩寬。向患側(cè)翻身或側(cè)臥（首選）：伸直患側(cè)髖關(guān)節(jié)，以保持患肢中立位；向健側(cè)翻身或側(cè)臥：健肢在下略彎曲，翻身時(shí)伸直患側(cè)髖關(guān)節(jié)，側(cè)臥兩腿之間墊一較大軟枕分開雙膝及雙足。

 3.坐：避免坐太矮的椅子，必要時(shí)加坐墊，身體向后靠腿向前，身體不要前傾超過90°，起立時(shí)，逐漸向椅子的邊緣滑動(dòng)，然后用拐杖或其它支撐物站起。

4.上下床：術(shù)后3月內(nèi)下上床方法：患者先移至健側(cè)床邊，健側(cè)腿先離床并使腳著地，由他人協(xié)助抬起上身使患側(cè)腿離床并使腳著地，再拄雙杖站起；上床時(shí)，按相反方向進(jìn)行，即患肢先上床，患者利用雙上肢及健側(cè)下肢的支撐自行上床。術(shù)后3月自助下床方法：健肢足面放置患肢踝關(guān)節(jié)后（患肢保持中立位），雙手撐床，以臀為軸心，旋轉(zhuǎn)并移動(dòng)身體坐至床邊，就可以扶拐下床。

5.立：站立時(shí)患肢外展，雙足盡量保持間距保持不低于肩寬，6個(gè)月內(nèi)患肢避免內(nèi)收及內(nèi)旋動(dòng)作。

6.蹲：此行為終身禁止。

7.行：扶雙拐或助行器步行至無痛、無跛行時(shí)可棄拐，拄拐杖時(shí)盡量不單獨(dú)活動(dòng)；棄拐后外出時(shí)使用手杖，這一可自我保護(hù)，另一方面也向周圍人群作暗示，防止意外。勿在光滑、不平整的路面行走。在患者活動(dòng)的范圍內(nèi)，要保持道路通暢。

8.上下樓梯：早期主要依靠拐杖上下，健腿支撐，患肢從不負(fù)重到部分負(fù)重，要求健腿先上，患腿先下。棄拐后應(yīng)使患肢靠近扶手一邊，患者可一只手把著扶手，一只手拄著手杖。上樓時(shí)先邁健肢，患肢跟進(jìn)。下樓時(shí)相反。每次上(下)一級臺(tái)階后要稍作停息，不要使雙腿連續(xù)交替地上(下)樓。

9.腰部活動(dòng)：不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品，轉(zhuǎn)身時(shí)要整個(gè)身體轉(zhuǎn)動(dòng)，不宜只轉(zhuǎn)動(dòng)上身。術(shù)后1月內(nèi)不要彎腰撿地上的東西。

10.穿脫褲鞋襪：初期需家人幫忙，穿寬松褲及鞋。穿褲時(shí)先患側(cè)后健側(cè)（脫時(shí)相反）。穿鞋襪避免彎腰動(dòng)作。

11.入廁：用較高的坐便器入廁，嚴(yán)禁使用蹲便器。

12.沐?。狠o持可靠的情況下進(jìn)行淋浴，可坐一個(gè)高凳子，使用可手持的噴頭及長柄的沐浴海綿。

13．出現(xiàn)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的任何異常情況，如：異常疼痛、肢體短縮畸形等均應(yīng)及時(shí)咨詢就醫(yī)。定期復(fù)查X光片，保持與醫(yī)生的聯(lián)系。