骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎,是目前全世界最常見的一種疾病之一,也是導(dǎo)致殘疾的首要原因,如果骨性關(guān)節(jié)炎能夠早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,可以減少很多痛苦,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下四大信號(hào)時(shí),一定要引起警惕。安陽(yáng)市中醫(yī)院骨傷科李建甫
信號(hào)一 關(guān)節(jié)疼痛
開始時(shí)多為輕至中度的間歇性鈍痛,疼痛多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生,休息后可以緩解,如膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛多在負(fù)重或上下樓時(shí)突出,而手骨性關(guān)節(jié)炎患者隨手的活動(dòng)過(guò)多而痛。疼痛緩慢發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可呈持續(xù)性,甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛,休息后也不能緩解,且常有夜間睡覺(jué)中痛醒。休息痛或夜間痛是炎性階段最明顯的特點(diǎn)。
信號(hào)二 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
早期常較輕微,僅在晨起或久坐后感覺(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便,稍微活動(dòng)后就可以緩解,這一現(xiàn)象稱作“晨僵”。晨僵一般持續(xù)數(shù)分鐘,極少超過(guò)30分鐘。隨著病情進(jìn)展,癥狀逐漸加重,受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小直至固定于某一姿勢(shì)。如果是上肢的關(guān)節(jié)炎,患者可能會(huì)感到穿衣、扣鈕扣、梳頭、拿碗筷、執(zhí)筆及家務(wù)操作等動(dòng)作難以完成。而下肢的關(guān)節(jié)炎則會(huì)使患者從座椅上起身、站立及行走均感到困難。
信號(hào)三 關(guān)節(jié)腫脹
如果感到握拳不緊、下蹲困難、戒指脫不下、手表戴不上、手伸不進(jìn)舊手套、腳穿不進(jìn)舊鞋等,這些都提示有明顯的關(guān)節(jié)腫脹,此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
信號(hào)四 活動(dòng)時(shí)有響聲
骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期,由于關(guān)節(jié)軟骨退化、剝落,會(huì)使軟骨下的骨質(zhì)暴露。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),兩端軟骨下的骨頭裸露,互相觸碰時(shí)會(huì)發(fā)出聲音。
如果您有上面提到的發(fā)病高危因素,而且出現(xiàn)了不明原因的關(guān)節(jié)疼痛,要盡早去醫(yī)院檢查。最簡(jiǎn)單而又直接的檢查方法是X線檢查,X線檢查不僅可以明確病變的性質(zhì)與程度,同時(shí)可以除外其他原因的關(guān)節(jié)疾病。
痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)
痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:
1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。
5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。
6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。
8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。
9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?;颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
二、預(yù)防痛風(fēng)飲食
1、戒吃高嘌呤的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
2、戒吃高膽固醇的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚
3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。
一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。
三、宜吃的食物
1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取 充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。
2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。
3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。
4、蘋果醋加蜜糖。
這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。