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  3. 超聲醫(yī)學(xué)科
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    健康教育
    一張超聲報(bào)告單能告訴你多少信息?
    發(fā)布時(shí)間:2016-07-06

        想知道胎寶寶健康與否,離不開超聲檢查。超聲檢查到底能告訴我們什么?超聲檢查對胎寶寶完全安全嗎?經(jīng)陰道盆腔超聲、腹部超聲,彩超、三維、四維都有什么區(qū)別?小小超聲檢查報(bào)告單究竟能告訴我們哪些胎兒的信息?

      為什么孕期一定要做超聲檢查?

      早期:可以確定是否妊娠,是否宮內(nèi)孕,估計(jì)預(yù)產(chǎn)期,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胚胎是否存活。

      中期:可觀察胎兒各系統(tǒng)組織器官發(fā)育有無異常,及時(shí)發(fā)現(xiàn)部分胎兒畸形。

      晚期:了解胎兒在子宮內(nèi)的情況,為臨床處理提供信息。

      最早期做的超聲檢查報(bào)告需要保管好,是確定預(yù)產(chǎn)期的重要依據(jù)?,F(xiàn)在女性多有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象,預(yù)產(chǎn)期根據(jù)經(jīng)期推算往往誤差較大,建檔時(shí),醫(yī)生需要早期超聲檢查進(jìn)行預(yù)產(chǎn)期推算。

      孕期超聲檢查注意事項(xiàng)

      孕早期做超聲檢查需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚,所以要提前憋尿。過了孕3個(gè)月寶寶長大了就不用憋尿了。 檢查時(shí)應(yīng)盡量放松,配合醫(yī)生檢查。如果您在檢查時(shí)過于緊張,有可能會(huì)影響檢查的效果。

      超聲檢查對胎寶寶有無影響

      目前臨床上所應(yīng)用的超聲,其探頭發(fā)射的超聲強(qiáng)度很小,對每個(gè)器官的探測時(shí)間短。

      所以說,超聲檢查對胎兒的危害是極小的,一般不會(huì)影響胎兒的發(fā)育。因此,孕婦不必對孕期超聲檢查產(chǎn)生恐懼心理。

      

      各種超聲啥區(qū)別?

      B型超聲檢查

      簡稱B超,二維黑白成像

      能測出胎兒雙頂徑、頭圍和腹圍等數(shù)據(jù),進(jìn)一步確認(rèn)寶寶的預(yù)產(chǎn)期。還可以觀察胎兒是否存活等。價(jià)格相對比較便宜。

      按檢查途徑分為經(jīng)腹部超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查。

      【疑問】:為什么早孕期醫(yī)院多會(huì)安排做陰道超聲,而不是腹部超聲呢? 孕期做陰道超聲檢查真的沒問題嗎?

      答:腹部超聲檢查,超聲波要通過腹部脂肪、腹腔內(nèi)臟器才能到達(dá)子宮,受到的干擾多了,圖像質(zhì)量不及經(jīng)陰道超聲檢查,很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的“宮外孕”有相當(dāng)一部分通過腹部超聲檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。

      陰道超聲更接近子宮,且檢查前需要排空膀胱,能更早發(fā)現(xiàn)早孕,更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)胚胎胎芽和胎心,更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)宮外孕。

      彩色多普勒超聲檢查

      簡稱彩超,二維成像

      彩超其實(shí)還是黑白的,之所以被稱為彩超,是因?yàn)闀?huì)用彩色標(biāo)注心臟、血流等指標(biāo)。當(dāng)臍帶繞頸的時(shí)候就會(huì)看見寶寶的脖子上呈U形或者W形的血流,對是否臍帶繞頸也就一目了然了。

      彩超既具有二維黑白超聲的結(jié)構(gòu)圖像,且顯示更清晰,又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)信息,可發(fā)現(xiàn)異常血流,為診斷胎兒先天性心臟缺陷提供了診斷依據(jù)。所以在需要做比較細(xì)致的檢查的時(shí)候,更多的醫(yī)生愿意通過彩超來檢查。

      也有經(jīng)腹部、經(jīng)陰道兩種檢查途徑。

      

      三維彩超

      立體成像,直接診斷

      是將彩色多普勒超聲采集的二維圖像通過計(jì)算機(jī)軟件重建,形成立體的三維圖像。

      它不僅具有二維彩超的全部功能,還可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像,可協(xié)助醫(yī)生對胎兒先天畸形進(jìn)行診斷。

      四維彩超

      實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),應(yīng)用較少

      是在三維彩超圖像的基礎(chǔ)上加上時(shí)間維度參數(shù),可以觀察胎兒實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的活動(dòng)圖像。目前在婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)臨床上應(yīng)用還比較少。

      三維彩超、四維彩超的圖像則是后期生成的,并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的,而是仍然用普通彩超觀察,然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像。 

      

      超聲檢查單傳達(dá)的信息

      孕期B超單解讀“我”的胎寶

      NT:胎兒頸項(xiàng)透明帶厚度

      它是預(yù)測胎兒染色體有無異常的軟指標(biāo)之一。如果超過2.5mm,常提示有不良胎兒的可能。

      CRL:頭臀徑

      從胎兒頭部到臀部的長度,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,用來計(jì)算8-13周的孕周。 孕周=頭臀徑+6.5(只適用于8-13周,用于確定孕周和胎兒大小)。

      BPD-雙頂徑

      HC-頭圍

      FL-股骨長

      AC-腹圍

      羊水是子宮羊膜腔中保護(hù)維持寶寶發(fā)育所需液態(tài)環(huán)境的液體。超聲檢查報(bào)告單中羊水范圍數(shù)值有AFV、AFI。AFV在3-7cm為正常,AFI在8-25cm為正常。

      S/D、PI、RI

      都是測定臍動(dòng)脈血流阻力(顯示胎兒與胎盤之間循環(huán)狀況)的指標(biāo)。

     

      --計(jì)算胎寶寶體重的公式--

      超聲檢查所得出的胎兒體重僅為估算,并不代表嬰兒出生的實(shí)際體重。一般來說,出生時(shí)的實(shí)際體重與預(yù)測體重會(huì)有正負(fù)10-15%的誤差。比如,出生體重4000克,其誤差范圍會(huì)為400克。也就是說,寶寶體重越大,誤差范圍也就越大。

      超聲檢查非100%準(zhǔn)確

      B超檢查靠羊水和其他軟組織來傳導(dǎo),無法穿過骨頭或空氣阻隔,檢查會(huì)受到限制,所以結(jié)果并非100%準(zhǔn)確。

      舉一個(gè)最簡單最常見的例子:

      孕檢時(shí)胎兒體重和出生時(shí)寶寶體重通常不一致,甚至相差一斤多也是有的。

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