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  3. 放射影像科
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    健康教育
    CT檢查須知
    發(fā)布時(shí)間:2016-07-07
    一、禁忌癥
        1、孕期婦女嚴(yán)禁進(jìn)入檢查室。
        2、甲亢、過敏性哮喘、含碘類食物過敏及嚴(yán)重全身感染者禁忌做CT增強(qiáng)檢查。
        3、過敏體質(zhì)(包括對(duì)藥物、食品、花粉、油漆等過敏)不宜做CT增強(qiáng)檢查。
        4、嚴(yán)重心律不齊者(如頻發(fā)早博、房顫)不宜做冠脈CTA檢查。
    二、檢查前準(zhǔn)備常規(guī)
        檢查前務(wù)必除去檢查部位金屬物品,例如:頭顱、五官、頸部檢查中的發(fā)夾、耳環(huán)(氣管切開患者換上塑料套管、清理呼吸道);胸部檢查中的項(xiàng)鏈、胸罩、領(lǐng)帶夾、金屬飾物、上衣口袋中的金屬物品;腹部檢查中的皮帶、手機(jī)、鑰匙等。
    三、患者準(zhǔn)備事項(xiàng)
        1、腹部檢查者1周內(nèi)不服含金屬的藥物,10日內(nèi)不做胃腸鋇劑檢查(若已做鋇劑檢查,需先行腹部透視,確定無鋇劑殘留后才能檢查);檢查前須禁食4~6h(上午檢查者禁早餐、下午檢查者禁午餐),飲水500~800ml。
        2、盆腔檢查者請(qǐng)適當(dāng)憋尿(留置導(dǎo)尿者在檢查前夾閉尿管2小時(shí)),待膀胱適當(dāng)充盈后進(jìn)行檢查。
        3、CT增強(qiáng)檢查者必須提供近2周腎功檢查化驗(yàn)結(jié)果單,以進(jìn)行檢查前腎功能評(píng)估,即采用MDRD公式計(jì)算GFR(腎小球?yàn)V過率),GFR≤30ml/min/1.73m2為碘對(duì)比劑用藥絕對(duì)禁忌。
    四、特殊人群注意事項(xiàng)
        1、兒童、不配合檢查者、神志不清者、危重患者需請(qǐng)家屬陪伴進(jìn)行檢查,并有相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員陪同。
        2、長(zhǎng)期服用二甲雙胍、白介素II類藥物者應(yīng)在停藥3天后進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查,檢查后至少48小時(shí)且腎功能恢復(fù)正?;蚧謴?fù)到基線水平后才能再次使用此類藥物。
    五、使用碘對(duì)比劑CT增強(qiáng)檢查可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
        1、輕度不良反應(yīng):咳嗽、噴嚏、一過性胸悶、結(jié)膜炎、鼻炎、惡心、全身發(fā)熱、蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等。
        2、中度不良反應(yīng):嚴(yán)重嘔吐、明顯的蕁麻疹、面部水腫、咳嗽、呼吸困難、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)等。
        3、重度不良反應(yīng):喉頭水腫、驚厥、震顫、抽搐、意識(shí)喪失、心跳驟停、呼吸抑制或驟停、休克等,甚至死亡或其它不可預(yù)測(cè)的不良反應(yīng)。
        4、遲發(fā)性不良反應(yīng):注射碘對(duì)比劑1小時(shí)至1周內(nèi)也可能出現(xiàn)各種遲發(fā)性不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、頭痛、骨骼肌肉疼痛、發(fā)熱等。
        5、使用高壓注射器時(shí),注射速率快,注射部位可能出現(xiàn)碘對(duì)比劑滲出,造成皮下組織腫脹、疼痛、麻木感,甚至潰爛、壞死、局部血管破裂的潛在危險(xiǎn)。
        6、其它意外情況。
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