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    疼痛科
   
    
    
    
    
      
      
      
    
    
   
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    健康教育
    
  

    

    
腰椎間盤(pán)突出癥
    發(fā)布時(shí)間：2016-08-16

    

    
 一、	概述：
           腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂髓核組織從破裂處突出，使相鄰的神經(jīng)根受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰疼，以及一側(cè)或雙下肢疼痛、麻木等癥狀。本病多發(fā)于青壯年，可嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活。
    二、	臨床特點(diǎn)：
    1、	腰背痛：主要是下腰部和腰骶部。
    2、	坐骨神經(jīng)痛：由臀部、大腿后外側(cè)、小腿后外側(cè)放射至足背或足底。
    3、	間歇性跛行：患者行走距離增多時(shí)引起腰背疼痛或不適，同時(shí)患肢出現(xiàn)疼痛麻木癥狀加重，蹲位或臥位片刻癥狀逐漸緩解。
    4、	可有直腿抬高試驗(yàn)和、或直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
    三、	專(zhuān)科檢查：
    1、	腰椎正側(cè)位片。
    2、	腰椎間盤(pán)CT、MRI。
    四、	治療方法：
       （一）、臥硬板床休息是治療的根本
       （二）、非甾體藥物、脫水劑、改善循環(huán)的藥物治療。
    （三）、微創(chuàng)介入治療：
    1、	膠原酶髓核溶解術(shù)（見(jiàn)附一）。
    2、	射頻熱凝術(shù)（見(jiàn)附二）。
    3、	臭氧髓核消融術(shù)（見(jiàn)附三）。
    （四）、手術(shù)治療：
           對(duì)系統(tǒng)保守治療無(wú)效的病人，以及溶盤(pán)后效果不佳的病人均可手術(shù)治療，對(duì)有骨性狹窄、突出的椎間盤(pán)鈣化壓迫或合并有馬尾神經(jīng)損傷的病人也應(yīng)采取手術(shù)治療。
    （五）、其他療法
      1、脊神經(jīng)根阻滯治療。
      2、椎管內(nèi)置管術(shù)治療。
      3、牽引、推拿和理療等。
    （六）、健康教育見(jiàn)附一、附二、附三。
    	
    

    

    

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