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    疼痛科
   
    
    
    
    
      
      
      
    
    
   
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三叉神經(jīng)痛
    發(fā)布時間：2016-08-16

    

    
 一、概述：
           三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)的一支或多支分布區(qū)域內(nèi)的陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛呈突發(fā)性、尖銳、針刺或燒灼樣，疼痛發(fā)作時可伴有同側(cè)面肌痙攣。
    二、臨床表現(xiàn)：
    1、疼痛特點：為短暫的發(fā)作性抽搐性劇痛，突然發(fā)作突然停止，疼痛如刀割、電擊、火燒、撕裂樣，表情痛苦，常以手挾面，每次發(fā)作歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘。
    2、疼痛部位：僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，一般不超過正中線，第Ⅱ、Ⅲ支受累最多。
    3、觸發(fā)點或觸發(fā)帶：觸摸面部、進食、講話、刷牙、洗臉等刺激時可誘發(fā)疼痛。
    4、間歇發(fā)病。
    5、伴隨癥狀：可伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，如流淚、面部肌肉痙攣、顏面潮紅等。
    三、治療方法：
       1、藥物治療：卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林；
    2、經(jīng)卵圓孔、半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)或外周支射頻熱凝術(shù)。
    3、無水酒精、阿霉素化學毀損術(shù)。
    4、手術(shù)治療。
    四、三叉神經(jīng)毀損治療健康教育：
    （一）	術(shù)前準備：
     1、保證良好的心理狀態(tài)，勿緊張，消除緊張、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
    2、術(shù)前一天洗頭、洗澡、更衣，進入介入室前排空大小便。
    （二）術(shù)中配合：
     1、醫(yī)生消毒鋪巾后勿動，有事只能用口說，絕對不能動。
     2、思想集中，醫(yī)生問什么就回答什么，注意臉上方位。
    （三）術(shù)后注意事項：
     1、術(shù)后臥床休息2-3天。
    2、注意顏面部有無淤血腫脹情況。
    3、注意口腔衛(wèi)生，使用軟牙刷或漱口液漱口。
    4、術(shù)后一天進流質(zhì)飲食，以后進易消化清淡溫良軟食。
    5、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況：如穿刺處的淤血腫脹一周，麻木感2-3月甚至終身等等，屬正常現(xiàn)象，消除緊張焦慮心理。
    6、繼續(xù)服用卡馬西平（或加巴噴丁、普瑞巴林）2-3周。
    7、特殊患者預防性使用抗生素。
    	
    

    

    

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