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  3. 疼痛科
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    健康教育
    頸源性頭痛
    發(fā)布時間:2016-08-16
    一、概述:
           頸源性頭痛是指由頸椎和(或)頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的以慢性、單側(cè)、或雙側(cè)反復(fù)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組以疼痛為主的臨床綜合癥,為牽涉痛。可在頭枕部、頂部、顳部、眼眶區(qū)或者上述區(qū)域同時出現(xiàn)鈍痛或酸痛。頭痛的同時伴有上頸部疼痛、頸部壓痛、頸部僵硬、或活動時上頸部疼痛、活動受限、頸部損傷史。
    二、臨床表現(xiàn):
    1、頸源性頭痛可發(fā)生在任何年齡,以中年人多見。
    2、頭痛多為單側(cè),也可以為雙側(cè),通常以一側(cè)為重。
    3、疼痛多首發(fā)于頸部或枕部,隨之?dāng)U散至同側(cè)額及眶部,發(fā)作最劇烈時,額顳部程度最重。
    4、疼痛呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。有緩解期,可達數(shù)小時至數(shù)月。
    5、頸部活動、不良姿勢、按壓相關(guān)區(qū)域可誘發(fā)疼痛發(fā)作。
    6、頸部僵硬,活動受限,伴有同側(cè)肩部及上肢痛,也可伴有惡心、嘔吐、畏光、視物模糊、流淚、聲音恐怖、眩暈等體征。 
    三、??茩z查:
    1、 頸椎正側(cè)位、雙斜位。
    2、 頸椎CT、MRI。
    四、治療方法:
       1、一般性治療:病情輕的,可行頭頸部針灸、牽引、理療,同時口服非甾體消炎藥物。但對按摩要慎重,許多患者按摩后病情加重,有的還發(fā)生嚴重損傷。
       2、注射療法:① 頸椎旁病灶注射 ② 頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射 ③ 寰樞椎肩關(guān)節(jié)注射 ④ 寰枕關(guān)節(jié)注射 ⑤ 頸部硬膜外間隙注射。
       3、頸椎神經(jīng)毀損治療及手術(shù)治療。
    五、健康教育:
    1、注意保持良好的睡眠、體位和工作體位。 
    2、注意自我保護和預(yù)防頭頸部外傷。 
    3、急性損傷應(yīng)及時治療。

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