耳鳴反反復(fù)復(fù)，使用各種藥物、理療都不見好。最近聽說有一種“掩蔽聲治療”，可是本來耳朵里“嗡嗡”地亂響就夠令人煩躁了，再加個聲音還讓不讓人活了？NO，NO，NO，我們來講講1+1=0的道理。

人們在安靜的環(huán)境中聽一個聲音，即使這個聲音非常小，也可以聽到，這說明人耳對這個聲音的聽覺閾值（聽力下限）可以很低。但是，在傾聽一個聲音的同時，若存 在另一個聲音（稱為掩蔽聲），就會影響到人耳對原來聲音的聽覺效果，導(dǎo)致聽不清甚至聽不到原來的聲音了。這說明由于掩蔽聲的存在，人耳對原來聲音的閾值提 高了，靈敏度降低了。許多耳鳴病人都發(fā)現(xiàn)，在夜深人靜或者獨(dú)自沉思的時候，耳鳴最明顯；而在嘈雜環(huán)境中耳鳴會減輕或消失，這就是嘈雜的環(huán)境聲對耳鳴聲產(chǎn)生了“掩蔽效應(yīng)”。

因此可以說，用另一個音量合適的聲音，能減輕甚至抵消耳鳴聲，做到1+1=0。

那么，哪些患者適合采用這樣的治療方法呢？

一般來說，對于長期遭受耳鳴困擾的患者，如果可以找到病因，就要對因治療。如果找不到病因，而且患者因為耳鳴已經(jīng)出現(xiàn)了焦慮、抑郁、失眠等問題，就要對癥去 神經(jīng)心理科咨詢，可能需要使用抗焦慮、抗抑郁、鎮(zhèn)靜等藥物，來保持良好的精神狀態(tài)。有的患者還會出現(xiàn)心慌、氣短的癥狀，需要去心內(nèi)科尋求對癥治療；有的患 者因為耳鳴出現(xiàn)了食欲差、消化不良、胃潰瘍等癥狀，就要去消化科治療。

如果耳鳴依然不肯離去，那么就適合采用掩蔽聲治療。做這種治療時，醫(yī)生會先給患者做測試，找準(zhǔn)耳鳴的頻率和響度，然后針對性的設(shè)計一個聲音，利用“掩蔽效應(yīng)”，給患者佩戴掩蔽聲治療儀，緩解耳鳴對患者的影響。

通過一段時間的治療，患者對耳鳴聲的感受會逐漸淡化，一般3個月、半年或者一年后，很多病人就能擺脫耳鳴了。其實(shí)，耳鳴聲并不是真的消失了，而是“掩蔽效應(yīng)” 使患者感受不到耳鳴的影響了。

這種方法無創(chuàng)、也不需要吃藥，特別是對于孕期或者哺乳期的耳鳴患者，不用擔(dān)心用藥對孩子造成影響。

這種治療方法要持續(xù)幾個月甚至一年，直到耳鳴不再困擾患者為止。臨床上有相關(guān)的掩蔽聲治療儀，患者可以咨詢醫(yī)生后，在醫(yī)院或者去藥店挑選適合自己的型號。學(xué)會使用方法后，就可以在家自己治療了，一般每天都要做。注意定期復(fù)診，監(jiān)測疾病進(jìn)展情況。

還有一些患者，在日常生活中就能找到適合自己的掩蔽聲治療工具。有這么一個患者，備受耳鳴困擾，有天在菜市場買魚，遇到一臺供氧機(jī)正給水缸里的魚鼓泡供氧， 這個患者忽然發(fā)現(xiàn)自己的耳鳴聲不見了。于是他在家里買了一個魚缸，養(yǎng)魚的同時，供氧機(jī)鼓泡泡的聲音還能治療自己的耳鳴。當(dāng)然，每個人對耳鳴的主觀感受都不一樣，患者要根據(jù)自己的耳鳴感受，尋求專業(yè)、合適的治療。

除此之外，還要學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力。其實(shí)，患者越是關(guān)注自己的耳鳴，越容易不知不覺中將耳鳴的感受放大。因此，調(diào)整好心態(tài)，不要過度關(guān)注耳鳴，不要總想著耳鳴有多煩，或許伴隨的焦慮、抑郁、失眠等癥狀會有所改善。下表是一些認(rèn)知行為治療的方法，供患者參考[1]。

[1]美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會，耳鳴臨床應(yīng)用指南，Journal of Audiology and Speech Pathology 2015.Vol 23.NO.2:116-139.