2016年4月9日，第九屆默克中國論壇在中國南京盛大開幕，甲狀腺糖尿病年度峰會(huì)首日，來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的滕衛(wèi)平教授發(fā)表了題為“甲狀腺癌發(fā)病率析因”的精彩報(bào)告。內(nèi)容涉及甲狀腺癌的流行病學(xué)現(xiàn)狀、發(fā)病率增高與過度診療、國際趨勢(shì)以及未來研究方向。
       滕教授提到，自2010年開展甲狀腺癌篩查以來，韓國甲狀腺癌已成為最常見的癌癥，2011年的發(fā)病率較1993年增高15倍，然而，死亡率并未明顯增高；1997~2009年，美國甲狀腺癌的年發(fā)病率每年增加6.6%，但1988~2009年美國男性患者死亡率每年有0.8%的增加；如今甲狀腺癌“海嘯”已波及我國，2003~2011年間我國甲狀腺癌的發(fā)病率以每年20%的速度顯著增長(zhǎng)。
       當(dāng)前，甲狀腺癌發(fā)病率增高，部分歸因于篩查和高分辨率B超的廣泛應(yīng)用，由此所產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌和微小癌的過度診斷和治療是全球醫(yī)學(xué)界面臨的共同問題。事實(shí)上，僅有＞1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)才需評(píng)估良惡性，而甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥的危害和術(shù)后生活質(zhì)量與治療受益需科學(xué)衡量，鑒于絕大多數(shù)甲狀腺癌為惰性，預(yù)后良好，而手術(shù)并發(fā)癥卻可能持續(xù)終生。

滕教授還介紹到，2015新版ATA指南放寬了分化型甲狀腺癌單葉切除的適應(yīng)癥，嚴(yán)格了預(yù)防性中央淋巴結(jié)切除的適應(yīng)癥和甲狀腺癌術(shù)后放射性碘（RAI）治療的適應(yīng)癥，減少了術(shù)后RAI劑量。新版指南對(duì)于甲狀腺癌的處理正趨于謹(jǐn)慎保守。
      此外，國外甲狀腺癌的特異死亡率持續(xù)穩(wěn)定（0.5/10萬）；而我國甲狀腺癌年死亡率變化百分比（APC）是＋1.6%。盡管這個(gè)數(shù)字有待進(jìn)一步核實(shí)，但也提示需要加強(qiáng)我國甲狀腺癌的病因研究。
      最后，滕教授建議，國家應(yīng)盡快建立完善規(guī)范的甲狀腺癌報(bào)告體系，臨床應(yīng)積極開展甲狀腺癌的前瞻性隨訪研究，科學(xué)應(yīng)對(duì)甲狀腺癌“海嘯”的到來。目前，臨床亟需有助于科學(xué)評(píng)價(jià)甲狀腺癌預(yù)后的分子生物學(xué)“金指標(biāo)”問世。