王奶奶最近有點(diǎn)郁悶，兩周來(lái)每每要躺下或者從床上坐起，就會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)樣的眩暈，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐，平時(shí)走路活動(dòng)跟正常人一樣。先去了神經(jīng)內(nèi)科就診，診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，打針吃藥一個(gè)星期，眩暈不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)朋友建議來(lái)耳鼻喉科就診，醫(yī)生診斷為"耳石癥"，經(jīng)過兩次手法復(fù)位，王奶奶的病癥完全好了。王奶奶到底得的是一種什么病呢？

回答是肯定的！

人的耳朵分外耳，中耳和內(nèi)耳三部分。內(nèi)耳由耳蝸和前庭兩部分構(gòu)成。前庭又是由充滿內(nèi)、外淋巴液，同時(shí)又相互連通的兩個(gè)耳石器和三個(gè)半規(guī)管構(gòu)成。耳石器表面覆蓋有耳石膜，它的主要成分是碳酸鈣結(jié)晶，它就是我們俗稱的"耳石"，它非常微小，只有在顯微鏡下才能看得到。

"耳石"可不是耳屎！

耳石器的主要生理功能是讓人感知重力和線加速度，比如飛機(jī)起飛和上升至遨游高度的過程中，我們可以感覺到速度的改變和上升時(shí)飛機(jī)的傾斜等等，都是耳石器在感知和傳遞信息。

耳石癥的學(xué)名是良性陣發(fā)性位置性眩暈，英文簡(jiǎn)寫BPPV，是一種非常典型的發(fā)生在內(nèi)耳的眩暈疾病，是頭部運(yùn)動(dòng)到某個(gè)特定位置時(shí)誘發(fā)的短暫的眩暈。

正常情況下"耳石"是粘附在耳石膜上的，如果由于某些病理因素導(dǎo)致耳石脫落，耳石碎片進(jìn)入到半規(guī)管中，脫落的耳石碎片漂浮在半規(guī)管的內(nèi)淋巴液中。當(dāng)人體的頭位或體位變化時(shí)，半規(guī)管位置隨之發(fā)生改變，漂浮在半規(guī)管內(nèi)的耳石由于重力作用而發(fā)生位移，最終導(dǎo)致眩暈

這種眩暈一般是在某個(gè)固定的體位或頭位時(shí)發(fā)生，例如早上從床上起來(lái)，晚上睡覺躺下，熟睡中向一側(cè)翻身，仰頭取物，低頭刷牙等等都可以誘發(fā)眩暈發(fā)作，持續(xù)時(shí)間幾秒到幾十秒，一般不會(huì)超過一分鐘。嚴(yán)重時(shí)患者可以同時(shí)伴有惡心嘔吐出冷汗等。

    眩暈患者如果來(lái)耳鼻喉科就診，醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集，隨后進(jìn)行位置試驗(yàn)。醫(yī)生通過觀察病人的眼球震顫，來(lái)確定您的耳石究竟異位到哪個(gè)半規(guī)管了。有條件的醫(yī)院，位置試驗(yàn)是在能夠?qū)崟r(shí)記錄眼球震顫的視頻眼震儀器上完成的。

    耳石癥的首選治療方法是耳石手法復(fù)位。醫(yī)生通過變換病人的體位和頭位，改變前庭半規(guī)管的空間位置，驅(qū)使耳石在重力作用下重新回到耳石器中。

調(diào)皮的"石頭"！有趣的"眼震"！大部分的耳石癥患者都是可以通過手法復(fù)位獲得治愈的！