麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹。凡未患過麻疹又未接種疫苗者均為易感者，一旦接觸麻疹病人，95%以上發(fā)病。麻疹感染后可獲得持久免疫力。6個月-5歲小兒發(fā)病率最高。傳染方式主要為空氣飛沫傳播。

一、臨床表現(xiàn)

（1）潛伏期：一般為8-12日，亦有短至一周者?？捎休p度體溫上升。（2）前驅(qū)期：主要表現(xiàn)為上呼吸道炎及眼結(jié)膜炎癥，有發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、流淚、畏光、眼結(jié)膜充血、眼瞼水腫并有漿液膿性分泌物。起病后第2-3天，約90%的患者有麻疹黏膜斑。（3）出疹期：約3-5天，呼吸道癥狀和全身中毒癥狀加重。發(fā)熱第3-4小時左右開始出疹，自耳后、發(fā)際、額面、頸出疹,漸及軀干及四肢，最后見于手心、足底。3天出齊，呈紅色斑丘疹，融合成片，疹與疹之間有正常皮膚,退疹后留有棕色色素沉著和糠麩狀脫皮，出疹期熱更高。全身淺表淋巴結(jié)與肝脾可輕度腫大，肺部有干濕啰音。（4）恢復(fù)期：皮疹由淡紅轉(zhuǎn)暗紅，依出疹先后順序消退。

二、并發(fā)癥

（1）支氣管肺炎 繼發(fā)細菌及其它病毒感染的肺炎為麻疹最常見的并發(fā)癥，可發(fā)生于麻疹的過程的各個時期，也是麻疹死亡的主要原因。（2）喉炎;（3）心血管功能不全;（4）腦炎。

三、治療

1、一般護理：（1）無并發(fā)癥的患兒可在家隔離，直至出疹后5天，并發(fā)肺炎者延長至10天。（2）臥室經(jīng)常通風，保持適宜的溫度和濕度。（3）病人應(yīng)臥床休息并進食富含營養(yǎng)易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意補充多種維生素，尤其是維生素A，維生素D。不應(yīng)忌口。

2、對癥治療：（1）咳嗽者用鎮(zhèn)咳祛痰劑，如氯化銨，止咳糖漿等，煩躁者可鎮(zhèn)靜。（2）高熱者宜多飲水，保證足夠液體入量。（3）不能進食者可靜脈補液。

四、預(yù)防

1、對麻疹患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離早治療。出疹后的第五天即無傳染性，若有并發(fā)癥則延遲隔離至出疹后第十天。麻疹減毒活疫苗接種于8月齡以上易感兒童，免疫力維持4~6年。

2、管理傳染源：（1）隔離患者（2）易感者接觸后檢疫

3、切斷傳播途徑

4、增強人群免疫力，保護易感人群。

（1）主動免疫 對未患過麻疹的易感者，應(yīng)普遍接種麻疹減毒活疫苗。

（2）被動免疫 對體弱有病兒和嬰幼兒，未接受過麻疹預(yù)防接種者，于5天內(nèi)給予肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白。