乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40—60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。該病的發(fā)病人數(shù)近年來呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢(shì)，防癌已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的重要話題。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌是提高乳腺癌治愈率的關(guān)鍵，那么，如何才能發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢？由乳腺科或外科醫(yī)師進(jìn)行的乳腺檢查，即臨床乳腺檢查，是所有年齡階段的女性接受常規(guī)乳腺檢查的一部分?，F(xiàn)在公認(rèn)和提倡的數(shù)字化乳腺鉬靶檢查，又稱乳腺攝影，是目前早期監(jiān)測(cè)乳腺癌最有效的辦法之一。用于沒有乳癌癥狀的乳腺攝影通常叫做乳腺癌篩檢。研究顯示40歲以上的女性每1～2年應(yīng)做一次乳腺攝影檢查，因?yàn)槿橄?/span>X線平片的表現(xiàn)存在著不同個(gè)體的差異，同一個(gè)體在不同的年齡階段的差異。

（一）數(shù)字化乳腺鉬靶檢查簡(jiǎn)介

X線鉬靶攝影，是一種低劑量的軟性X線，作為一種相對(duì)無創(chuàng)性的檢查方法，痛苦相對(duì)較小，簡(jiǎn)便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對(duì)比，不受年齡、體形的限制，能比較全面而準(zhǔn)確地反映出整個(gè)乳腺的大體解剖結(jié)構(gòu)，精確捕捉對(duì)乳腺疾病具有診斷意義的微小病灶，可發(fā)現(xiàn)小于0.5厘米的囊腫或組織密度增加的腫塊、良惡性腫瘤等，目前已作為常規(guī)的檢查，對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

數(shù)字化乳腺鉬靶檢查時(shí)，乳腺會(huì)被放在數(shù)字平板和壓迫器之間，施加壓力，使乳腺照片顯示清楚。在乳腺被擠壓的期間，也許會(huì)有稍許不適，但它只會(huì)持續(xù)幾秒鐘。每一乳腺的常規(guī)攝影體位為內(nèi)外斜位和頭尾位。內(nèi)外斜位的X線束方向從乳腺的上內(nèi)側(cè)面到下外側(cè)面；頭尾位的X線束方向從乳腺的上面到下面。在很多病例中，乳腺攝影能在她們出現(xiàn)癥狀或觸摸到之前就可以顯示出乳腺病變。乳腺攝影也可以呈現(xiàn)出乳腺內(nèi)鈣化，即腫瘤血運(yùn)障礙、組織壞死形成的沉淀物。雖然大部分為良性鈣化，但像多枚的簇狀鈣化、不規(guī)則鈣化等都有可能是癌癥的早期征象。
   （二）數(shù)字化乳腺鉬靶檢查的意義
    1、它可作為一種相對(duì)無創(chuàng)性的檢查方法，能比較全面準(zhǔn)確地反應(yīng)出整個(gè)乳腺的結(jié)構(gòu)。
    2、利用X線檢查可以觀察各種生理因素（如月經(jīng)周期、妊娠、哺乳、經(jīng)產(chǎn)情況及內(nèi)分泌改變等）對(duì)乳腺結(jié)構(gòu)的影響，并可以作動(dòng)態(tài)觀察。
    3、比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。
    4、可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌。
    5、根據(jù)X線檢查，可發(fā)現(xiàn)某些癌前期病變，并可以進(jìn)行隨訪攝片觀察。
    6、對(duì)于乳腺癌患者進(jìn)行放療、化療后的病變情況進(jìn)行隨訪檢查，觀察療效，并對(duì)健側(cè)乳房進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。
    定期進(jìn)行乳腺X線檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。一般建議：
    1、25以下，一般不做乳腺攝片檢查。
    2、25—35歲臨床懷疑惡性病變者。
    3、35歲以上臨床無論懷疑良性或惡性病變。每位年齡在35～40歲之間的婦女要做一次乳腺攝影，可與未來做的乳腺攝影對(duì)照，以比對(duì)其中的變化，通常稱作基準(zhǔn)的乳腺攝影。
    4、正常人群普查：35歲以上婦女每年應(yīng)進(jìn)行乳腺攝影一次。
    5、立體定位穿刺或放置定位金屬針。鉬靶X線檢查發(fā)現(xiàn)可疑惡性的微小鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲、雙乳不對(duì)稱致密影等征像，但伴有下列情況時(shí)，宜首選鉬靶引導(dǎo)下定位或穿刺活檢：
   （1）臨床不能觸及明確腫物；
   （2）乳腺呈多發(fā)結(jié)節(jié)樣增生，無法確定可疑病變的位置；
   （3）巨大乳房，腫物比較深，直接開放活檢手術(shù)比較困難者。
    我院引進(jìn)的全新原裝西門子MAMMOMAT NOVATION DR乳腺機(jī)是全數(shù)字化乳腺攝影設(shè)備的高端產(chǎn)品，具有鉬靶乳腺機(jī)全部功能，同時(shí)還擁有以下特點(diǎn)及功能：

（1）標(biāo)準(zhǔn)的C型臂設(shè)計(jì)，焦點(diǎn)膠片距離(SID)為65cm，所有的機(jī)械運(yùn)動(dòng)都是電動(dòng),這包括攝影平臺(tái)的電動(dòng)垂直升降,以及機(jī)械臂的電動(dòng)旋轉(zhuǎn)。機(jī)械臂的旋轉(zhuǎn)是西門子專利設(shè)計(jì)的電動(dòng)等中心點(diǎn)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)具有角度記憶功能，這樣可以縮短檢查時(shí)間，提高病人的檢查舒適度。

（2）專利的一體化發(fā)生器,擁有西門子專利的平板陰極鉬鎢雙靶,高轉(zhuǎn)速旋轉(zhuǎn)球管，擁有業(yè)界最大的mA和mAs. 在傳統(tǒng)鉬靶機(jī)的基礎(chǔ)上，增加鎢靶。主要是針對(duì)亞洲婦女致密乳腺的攝影質(zhì)量，對(duì)一些典型的硬質(zhì)乳腺，例如正在進(jìn)行的放射治療及荷爾蒙治療的婦女乳腺，也具有非常好的穿透力。它能在保證圖象質(zhì)量的前提下，減少病人60%的受線劑量。

（3） 三維定向活檢系統(tǒng) ，為手術(shù)活檢提供精確指導(dǎo)。

早期檢查、早期診斷、早期治療是提高乳腺癌患者生存率的關(guān)鍵，乳腺鉬靶X線檢查對(duì)乳腺癌的檢查和診斷有著重要的臨床價(jià)值。廣大朋友關(guān)注乳腺健康，定期進(jìn)行乳腺檢查，做到有病早治，無病早防。