腰椎間盤突出癥是指因腰椎間盤發(fā)生退行性變以后,在外力作用下纖維環(huán)破裂,單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇錐神經(jīng)、神經(jīng)根或脊髓引起的以腰腿疼痛麻木為主要癥狀的一種病變。本病是疼痛科的常見病與多發(fā)病,是引起腰腿痛的最常見原因。
腰椎間盤突出癥按纖維環(huán)突出的程度由輕至重可分為以下四型:1、膨出型。2、突出性。3、脫出型。4、游離型。按突出物所處的解剖位置分型可分為1、中央型。2、中央旁型。3、后外側(cè)型。4、椎間孔型。5、極外側(cè)型。
腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要包括:腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肢體冷感、肌肉麻痹(罕見)、以及馬尾神經(jīng)癥狀。
輔助檢查:首選為CT檢查,可清晰顯示椎間盤有無突出、膨出或脫出,還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小,椎板有無肥厚,黃韌帶有無鈣化等。少數(shù)病人需行MRI進(jìn)一步檢查,可了解有無椎間盤變性,脊髓內(nèi)有無囊性病變或占位性病變等。
預(yù)防與保健:
1、均衡飲食,蛋白質(zhì),維生素含量宜高,脂肪宜低,防止肥胖,戒煙控酒。
2、姿勢(shì)正確,工作應(yīng)勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐。
3、臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
4、避寒保暖。
5、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
6、避免猛力大幅度運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
治療:如癥狀明顯,請(qǐng)及時(shí)到疼痛科就診。