神經(jīng)阻滯技術(shù)可說是疼痛科醫(yī)師最常應(yīng)用的法寶。對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌癥候群、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥等有不錯的效果。帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經(jīng)元性疼痛,應(yīng)用特異性神經(jīng)阻滯技術(shù)及神經(jīng)變頻(熱)電調(diào)制刺激等方法,通過阻斷痛覺傳導(dǎo)通路、改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài),調(diào)整神經(jīng)傳導(dǎo)功能,取得了滿意的治療效果。
在實(shí)際臨床治療中,有些疾病用藥物等保守治療無效,而又不適合或不能耐受手術(shù)治療。以神經(jīng)阻滯方法進(jìn)行治療,則可以獲得藥物治療無法獲得的效果,對患者來說比手術(shù)治療損傷小、見效快、可耐受。也就是說,神經(jīng)阻滯療法是介于藥物保守治療和手術(shù)治療之間的一種治療措施。
有人把神經(jīng)阻滯技術(shù)稱為封閉療法,這是錯誤的,“封閉”一詞產(chǎn)生于對疼痛認(rèn)識較淺,治療手段較少的五十年代,在當(dāng)時(shí)由于和國外的學(xué)術(shù)信息交流很困難,難以了解國外的正確術(shù)語,在翻譯俄語時(shí)被人翻譯錯了,是可以理解的。誰知久錯成為習(xí)慣了,現(xiàn)在很多醫(yī)生還認(rèn)為疼痛科醫(yī)生做的治療是封閉療法。
“封閉”一詞在國內(nèi)流傳甚廣,它與神經(jīng)阻滯一樣嗎?那一個(gè)是正確的醫(yī)學(xué)術(shù)語呢?神經(jīng)阻滯的英文是Nerve block ”,這一術(shù)語已被全世界應(yīng)用了近百年,目前仍在應(yīng)用。神經(jīng)阻滯系指用藥物等手段阻止了神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的治療方法,不應(yīng)譯為“注射封閉”或“封閉療法”。
目前有些非疼痛治療專業(yè)醫(yī)生,甚至一些護(hù)理人員,由于缺乏系統(tǒng)的知識和訓(xùn)練,熱心于在疼痛點(diǎn)、穴位或神經(jīng)末梢處注射多種藥物來緩解疼痛,他們自稱為“封閉療法”。有的在注射液中加入少量局麻藥物,有的則不加入。有的用于局部注射的藥物種類繁多,在注射液內(nèi)加入抗生素、動物血液制品、中藥制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤藥物等。這類治療雖然有時(shí)能緩解部分患者的疼痛,但也發(fā)生了許多并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛的事例。也有一些社會的閑散人員,以賺錢為目的,“一針走天下”,到處“封閉,使“封閉”一詞增添了不良色彩。這種“封閉療法”的稱呼流傳甚廣,使某些醫(yī)務(wù)人員和一些患者對正規(guī)的“神經(jīng)阻滯”也產(chǎn)生誤解,甚至存有懼怕心理。