經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty, PVP)是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達(dá)到增加椎體強度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,PKP)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,1999年美國Berkeley骨科醫(yī)生Mark Reiley研制出一種可膨脹性擴骨球囊(KyphXTM ,Inflatable Bone Tamp),該技術(shù)采用經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)氣囊擴張的方法使椎體復(fù)位,在椎體內(nèi)部形成空間,這樣可減小注入骨水泥時所需的推力,而且骨水泥置于其內(nèi)不易流動。這種方式和常規(guī)方式相比,兩者生物力學(xué)性質(zhì)無區(qū)別,臨床應(yīng)用顯示其不僅可解除或緩解疼痛癥狀,還可以明顯恢復(fù)被壓縮椎體的高度,增加椎體的剛度和強度,使脊柱的生理曲度得到恢復(fù),并可增加胸腹腔的容積與改善臟器功能,提高患者的生活質(zhì)量。
主要作用:增強椎體強度 改變椎體穩(wěn)定性 緩解脊柱疼痛
適應(yīng)癥:1)椎體腫瘤是經(jīng)皮椎體成形術(shù)最早的使用對象,取得了很好的效果。其適用對象主要有:椎體血管瘤、骨髓瘤 、椎體原發(fā)及轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤、部分椎體良性腫瘤 2)疼痛的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,經(jīng)藥物治療無效;3)與骨壞死相關(guān)的疼痛性椎體骨折;4)不穩(wěn)定的壓縮性骨折;5)多發(fā)性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折導(dǎo)致后凸畸形并引起肺功能、胃腸道功能的影響和重心改變;6)慢性創(chuàng)傷性骨折伴有骨折不愈合或內(nèi)部囊腫改變;7)無神經(jīng)癥狀的急性創(chuàng)傷性骨折。