功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而無明顯器質(zhì)性病變。常表現(xiàn)為周期長短不一、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血?？煞譃闊o排卵性功血和排卵性功血，發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡。

【常見病因】

1.無排卵性功血多見于青春期和圍絕經(jīng)期婦女，也可發(fā)生于生育期。青春期主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能未健全而致；圍絕經(jīng)期與卵巢功能衰退，卵泡幾乎耗竭有關(guān)；生育期婦女是由于內(nèi)外環(huán)境應(yīng)激等因素干擾而引起。

2.排卵性功血多發(fā)于育齡期婦女，與黃體功能異常有關(guān)。

【治療方法】

（一）無排卵性功血：

1.加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，貧血嚴(yán)重者需要輸血。

2.藥物治療：迅速有效止血并糾正貧血，止血后盡可能明確病因，進(jìn)行藥物治療控制月經(jīng)周期或誘導(dǎo)排卵。

3.手術(shù)治療：刮宮術(shù)最常用，既能明確診斷，又能止血；對藥物治療無效者，可由病人和家屬知情選擇子宮內(nèi)膜切除或子宮切除術(shù)。

（二）排卵性功血：常用性激素治療

【護(hù)理指導(dǎo)】

1.解除思想顧慮，調(diào)節(jié)情緒，擺脫焦慮，保持愉悅的心情。

2.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、富含維生素、含鐵豐富的食物如豬肝、蛋黃、胡蘿卜、木耳、菠菜等。

3.出血期間保留會陰墊及內(nèi)褲，以便正確估計出血量，出血多時，注意臥床休息，避免過度疲勞和劇烈活動。

4.注意個人衛(wèi)生，保持會陰清潔，勤換護(hù)理墊。

5.必須遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，不得隨意停服或漏服，以免因性激素使用不當(dāng)引起子宮出血。

6.服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服用，鐵劑溶液宜用吸管，避免接觸牙齒引起牙齒損壞。

7.服藥期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時就診。

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