1.心肌梗塞:動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心肌梗塞的診斷具有重要的意義。首先根據(jù)心肌梗塞的典型心電圖特征能對(duì)心肌梗塞作出明確的診斷,同時(shí)它能更好地記錄心電圖的演變過(guò)程,了解疾病的進(jìn)展情況和發(fā)病時(shí)期。用動(dòng)態(tài)心電圖也能發(fā)現(xiàn)梗塞后無(wú)痛性心肌缺血,指導(dǎo)臨床治療。
2.冠狀動(dòng)脈供血不足:動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足的診斷具有較高的價(jià)值,尤其對(duì)短暫的心肌缺血發(fā)作更能提高檢出率。當(dāng)胸痛發(fā)作時(shí),動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)心肌缺血的心電圖改變,并可用來(lái)證實(shí)缺血發(fā)作的頻率、程度、起止、持續(xù)時(shí)間和晝夜節(jié)律變化,以及與心肌缺血相關(guān)的癥狀、患者精神和體力活動(dòng)狀態(tài),再結(jié)合心率和同步血壓變化,不但可以作出心肌缺血定量分析,而且可以對(duì)心肌缺血發(fā)作的機(jī)理,如心肌耗氧量的增加或是冠狀動(dòng)脈供血減少作出推測(cè),為臨床診斷和治療提供更有價(jià)值的資料。
3.觀察發(fā)現(xiàn)復(fù)雜的心律失常:特別是某些致命性心律失常的類型、頻度以及其發(fā)生與活動(dòng)、睡眠等的關(guān)系,從而篩選出高危險(xiǎn)組病人,以決定進(jìn)一步的檢查和治療。通常動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)室性早搏<1次/小時(shí)者,兩年內(nèi)病死率僅約5%;而動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)室性早搏≥10次/小時(shí)者,兩年內(nèi)病死率>20%;出現(xiàn)成對(duì)室性早搏或短陣室性心動(dòng)過(guò)速者病死率更高。