一濃縮血小板
儲(chǔ)存方法:血小板應(yīng)盡快輸用,因故未能及時(shí)輸用,則應(yīng)在室溫下放置,每隔10~15分鐘輕輕搖動(dòng)血袋,不超過半小時(shí),不能放4℃冰箱暫存。
輸入要求:以病人可以耐受的最快速度輸入,一般每分鐘80~100滴,以便迅速達(dá)到一個(gè)止血水平,每袋血小板應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢。
注意事項(xiàng):
1、輸注前要輕輕搖動(dòng)血袋使血小板懸起,切忌粗魯搖動(dòng),以防血小板受到損傷;
2、搖勻時(shí)出現(xiàn)云霧狀說明有足夠數(shù)量的血小板,無云霧狀可能血小板數(shù)量不足,療效差;
3、如發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有細(xì)小凝塊,可用手指隔袋捏散,再輕輕搖勻;
4、如同時(shí)輸幾種成分血,應(yīng)優(yōu)先輸用血小板。
二新鮮冷凍血漿(FFP)
儲(chǔ)存方法:融化后的FFP應(yīng)盡快輸入,因故融化后未輸?shù)腇FP,可在4℃冰箱暫時(shí)保存,但不得超過24小時(shí),更不可再冰凍保存。
輸入要求:要求輸注速度快一些(以病人可以耐受為準(zhǔn)),以便迅速達(dá)到一個(gè)止血水平。
注意事項(xiàng)
1、輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的半透明液體,如發(fā)現(xiàn)顏色異常或有凝塊或較多氣泡不能輸用;
2、融化后的FFP應(yīng)盡快輸入;
3、血漿應(yīng)在37℃水融箱中融化,最好用特制的血漿融化器融化,不可在室溫下放置使之自然融化,不可在自來水中融化;
4、血漿只要求ABO血型同型輸注,不要求做A、B、O血型交叉配合試驗(yàn)。
三普通冷凍血漿板
儲(chǔ)存方法:可在4℃冰箱暫時(shí)保存,但不得超過24小時(shí)。
輸入要求:護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑在3個(gè)8小時(shí)內(nèi)按計(jì)劃分配用量,分別計(jì)算好每分鐘滴速,勿在單位時(shí)間內(nèi)忽快忽慢。
注意事項(xiàng)
輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的半透明液體,如發(fā)現(xiàn)顏色異?;蛴心龎K或較多氣泡不能輸用。
四冷沉淀
儲(chǔ)存方法:不宜在室溫下放置太久,不宜放4℃冰箱,也不宜再凍存。
輸入要求:融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用,而且要用輸血器以病人可以耐受的速度快速輸入。
注意事項(xiàng)
1、冷沉淀不能與血小板同時(shí)申請(qǐng),如同時(shí)申請(qǐng)應(yīng)先輸冷沉淀;
2、冷沉淀一般同型輸注,不要求血型交叉配合試驗(yàn)。
五紅細(xì)胞
儲(chǔ)存方法:室溫下放置不超過半小時(shí)。
輸入要求:一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升,不論是什么情況,一袋血須在4小時(shí)之內(nèi)輸完。
★在輸血過程中注意事項(xiàng)
1、血液取回后,避免劇烈震蕩或加溫,應(yīng)在4小時(shí)之內(nèi)輸注,不得自行儲(chǔ)血;
2、取回的血應(yīng)盡快輸用,決不允許將血液長時(shí)間地放在室溫下或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室外原則上逐袋領(lǐng)取,現(xiàn)輸現(xiàn)拿(病房有溫度監(jiān)控冰箱例外)。
3、在輸血前由2名護(hù)士對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容仔細(xì)核對(duì),并檢查血袋有無破損及滲漏,血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等;
4、輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;
5、臨輸血前,護(hù)士應(yīng)到病人床邊核對(duì)受血者床號(hào)、讓患者自述姓名、血型(RH因子);
6、核對(duì)及檢查無誤之后,遵照醫(yī)囑,嚴(yán)格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人;
7、輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則,輸血開始前15分鐘要慢(每分鐘約2毫升),并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度;
8、檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象,嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng);
9、連續(xù)輸用不同獻(xiàn)血者的血液時(shí),兩袋血之間必須用0.9%無菌生理鹽水將管路沖洗干凈;
10、輸血結(jié)束后,空血袋在常溫下保留24小時(shí),交叉配血單粘貼在病歷中;
11、如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)按照“患者發(fā)生輸液(輸血)反應(yīng)應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。