高血壓病是一種常見(jiàn)的，原因不明的，以動(dòng)脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓小于等于18.67卡帕，舒張壓小于等于12卡怕，在不同生理情況下常有一定的波動(dòng)，當(dāng)不同時(shí)間反復(fù)測(cè)定收縮壓大于18.67卡帕或舒張壓大于12卡帕，即可診斷為高血壓。

      高血壓的發(fā)病與遺傳，精神過(guò)度緊張，肥胖，吸煙，酗酒。嗜煙等因素有關(guān)。早起可無(wú)癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，遇體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高也可有頭暈，眼花，耳鳴，失眠。乏力等癥狀。血壓持久升高，若不積極治療，可導(dǎo)致心，腦，腎等臟器的損壞。

為了提高病人對(duì)治療的順應(yīng)性，延緩高血壓對(duì)重要臟器的損害，護(hù)士應(yīng)著重從以下幾方面進(jìn)行指導(dǎo)

【心理指導(dǎo)】

1保持平靜的心境，避免請(qǐng)粗激動(dòng)及過(guò)度緊張，焦慮，遇事要沉著冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法傾訴，如向朋友，親人傾吐，與他們交談等，以維持穩(wěn)定的血壓。

【飲食指導(dǎo)】

1飲食以低鹽，低脂為原則，少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟蛋黃等。

2肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重，因?yàn)榉逝峙c血壓增高有關(guān)。

3多食富含鉀食物，如蔬菜水果，每日食鹽量不超過(guò)6克，因?yàn)楦哜c低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。

戒煙，避免過(guò)度飲酒

【思想活動(dòng)指導(dǎo)】

1避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作和勞累，保證充足的睡眠

2過(guò)于長(zhǎng)期從事注意力高度集中，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)和對(duì)視聽(tīng)覺(jué)過(guò)度刺激的環(huán)境中工作的人，均要放松自己，適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息

3選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉和放松療法，如散步，氣功，太極拳，音樂(lè)療法等，生理研究和臨床研究表明他們對(duì)降低血壓有效，如長(zhǎng)期氣功鍛煉可以通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使交感神經(jīng)張力減低從而有降壓效應(yīng)，從而較少降壓藥的需要

【檢查指導(dǎo)】

1動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；用小型攜帶式血壓計(jì)記錄每隔15或30分鐘自動(dòng)測(cè)量血壓和心率的方法，來(lái)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，可靠的反映血壓的波動(dòng)和日?；顒?dòng)，休息狀態(tài)下的情況，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人迅速及時(shí)掌握以下事項(xiàng)；

1如果記錄儀價(jià)值昂貴，精密度高，使用時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，切忌碰壞，摔壞，睡覺(jué)時(shí)不能壓住盒子，不能進(jìn)入有磁場(chǎng)的環(huán)境，不接觸有磁性的物品，如不進(jìn)入放射科，不用磁化杯喝水等

2在監(jiān)測(cè)血壓時(shí)，測(cè)量肢體和身體不能動(dòng)，連接袖帶的橡皮管不能彎曲

測(cè)量日記，將24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的癥狀和你的活動(dòng)情況及時(shí)寫在血壓監(jiān)測(cè)日記本上，例如頭暈，心悸，氣促等，活動(dòng)描述要簡(jiǎn)單扼要，如上樓，走路，做，睡覺(jué)，休息，抽煙，喝酒，大便等等

3可有有意識(shí)地活動(dòng)，如上樓，下樓，散步，太極拳等，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)

4如儀器持續(xù)的叫聲為異常情況，如無(wú)電池，可找醫(yī)務(wù)人員檢查處理

【用藥指導(dǎo)】

1降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心，腦，腎的供血不足，

2服用的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用

3如堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血壓的出現(xiàn)，卡托普利有干咳，味覺(jué)異常，皮疹等副作用。當(dāng)副作用出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生暫停用藥

4應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，應(yīng)向病人說(shuō)明，從座位起立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，尤其是夜間起床大小便時(shí)更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外

【出院指導(dǎo)】

1血壓的監(jiān)測(cè)；不能以發(fā)生的癥狀來(lái)進(jìn)行血壓水平的估量，必須通過(guò)測(cè)量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)，測(cè)血壓時(shí)應(yīng)做到定體位，定部位，定血壓計(jì)

2高血壓往往也肥胖，血脂，血糖異常并存，應(yīng)定期檢測(cè)血脂，血糖的變化，長(zhǎng)期高血壓可引起腎功能減退，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查