目的:保護(hù)血管,減輕患者痛苦,使患者順利度過化療期;
根據(jù)各種藥物的性能,作用機(jī)理,安排輸液順序,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。
注意合理保護(hù)血管,選用留置針穿刺,選擇粗、直、彈性好的血管輸注,從遠(yuǎn)端靜脈開始,強(qiáng)刺激藥物如VCR、ADM、NVB適當(dāng)稀釋,選擇前臂較粗的靜脈給藥,不能選擇較小的靜脈及手背、手腕的靜脈,防藥物外滲時(shí)損傷局部肌腱,韌帶致殘;
留置針留置時(shí)間不超過3天;
輸注化療藥物前常規(guī)給予硫酸鎂濕敷,持續(xù)時(shí)間7-8小時(shí),硫酸鎂紗布距穿刺上方2-3CM覆蓋,4小時(shí)更換一次;;
使用微波治療儀防治靜脈炎;(詳見微波治療護(hù)理常規(guī));
某些化療藥物遇光分解,可增加其毒副作用,注射時(shí)應(yīng)避光;
化療藥物一般用生理鹽水或葡萄糖液溶解,注入一種化療藥物后必須迅速?zèng)_入NS或5%葡萄糖液;
如患者出現(xiàn)下肢靜脈栓塞應(yīng)從上肢輸入;
健康教育
1 建議使用中心靜脈插管輸注,減少靜脈炎的發(fā)生;
2 實(shí)施化療前向病人詳細(xì)介紹化療目的,藥物種類及注意事項(xiàng),取得患者和家屬的配合;
3 嚴(yán)密巡視,注意傾聽病人主訴;
永州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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