甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是各種原因引起的甲狀腺激素合成、生成或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。臨床表現(xiàn)為畏寒、納差、便秘、水腫和嗜睡。

一、病因

1、自身免疫損傷

2、甲狀腺破壞

3、碘過(guò)量

4、抗甲狀腺藥物

二、臨床表現(xiàn)

1. 一般表現(xiàn)：乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、體重增加、月經(jīng)不調(diào)、聲音嘶啞、皮膚干燥

2.  肌肉與關(guān)節(jié)：肌肉乏力、疼痛、萎縮

3. 心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩、心排出量↓、心臟增大、心包積液、ECG低電壓

4. 血液系統(tǒng)：貧血

5. 消化系統(tǒng)：食欲↓、腹脹、便秘

6. 內(nèi)分泌系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂、溢乳

7.粘液性水腫昏迷

三、飲食指導(dǎo)

1、補(bǔ)充適量碘，忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。

2、供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G，才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分，每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新，甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。

3、限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲減更明顯，故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右，并限制富含膽固醇的飲食。

4、糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12，如動(dòng)物肝臟。

四、休息與活動(dòng)

1體溫偏低或畏寒者，應(yīng)注意保暖，避免受涼。

2經(jīng)常便秘者，應(yīng)多吃蔬菜水果，適當(dāng)活動(dòng)以增加胃腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用緩瀉藥。

3皮膚干燥、粗糙者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，注意保持皮膚清潔，適當(dāng)涂擦潤(rùn)膚霜

五、藥物指導(dǎo)

    甲減癥需用甲狀腺激素劑替代治療，而且常為終身治療。觀察甲狀腺素藥物的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)，如出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速、多汗、消瘦等甲亢癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑減量或暫停用藥。

六、心理護(hù)理

    關(guān)心、體貼和愛(ài)護(hù)病人，只要堅(jiān)持治療，就能像正常人一樣生活。鼓勵(lì)家屬多關(guān)心病人，給予支持，以減輕病人的壓力。

七、康復(fù)指導(dǎo)

1、預(yù)防感染、避免皮膚破損、感染和創(chuàng)傷，注意個(gè)人衛(wèi)生。

2、熟悉黏液性水腫昏迷發(fā)生的原因及表現(xiàn)，慎用安眠、鎮(zhèn)靜、止痛、麻醉藥，避免精神和情緒緊張。

3應(yīng)按時(shí)服藥，不可隨意挺藥或變更劑量，定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，自我監(jiān)測(cè)甲狀腺素服用過(guò)量的癥狀。