一、您認(rèn)識(shí)支氣管哮喘嗎？

支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使患者氣道對(duì)各種激發(fā)因素具有高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄。

二、為什么會(huì)患哮喘？

遺傳因素，環(huán)境因素。

三、什么會(huì)誘發(fā)哮喘？

1.塵螨、蟑螂等過(guò)敏原，煙草、煙霧，動(dòng)物毛發(fā)，室外花粉和霉菌

2.運(yùn)動(dòng)

3.緊張、興奮或強(qiáng)烈情緒

4.藥物

四、出現(xiàn)哪些情況，可能患有支氣管哮喘？

反復(fù)發(fā)作性喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶，咳嗽。

常于夜間或清晨發(fā)作，可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

癥狀發(fā)作可由接觸動(dòng)物皮毛，塵螨，花粉，氣候變化等引起，或發(fā)作具有明顯季節(jié)性。如符合以上兩項(xiàng)或更多，則可能患有支氣管哮喘，應(yīng)就醫(yī)診療。

五、哮喘的危害有多大？

1.哮喘突然發(fā)作引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命

2.生長(zhǎng)發(fā)育障礙

3.阻塞性肺疾患和慢性肺心病

4.誤工、誤學(xué)

5.影響患兒的心理發(fā)育

六、得了哮喘怎樣防治與管理

1.避免及觸發(fā)哮喘的誘發(fā)因素

不要飼養(yǎng)寵物，戒煙及避免被動(dòng)吸煙，不要在室內(nèi)放置香水或香燭，常換床單及枕頭，不要鋪地毯。

2.哮喘的藥物治療

吸入糖皮質(zhì)激素或復(fù)合制劑

如丙酸倍氯米松， 布地奈得， 氟替卡松，氟替卡松/沙美特羅，布地奈得/福莫特羅等

這是治療支氣管哮喘的首選藥物，可有效控制氣道炎癥，緩解癥狀，減少發(fā)作，延緩肺功能惡化

吸入β2受體激動(dòng)劑

如沙丁胺醇?xì)忪F劑，特布他林，福莫特羅等

這是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀的有效藥物，但不能替代吸入糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期大量使用可能降低氣道β2受體的活性與數(shù)量，對(duì)疾病治療不利

口服藥物

β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇，丙卡特羅，特布他林等

白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特

這些均可有效控制支氣管哮喘癥狀，應(yīng)根據(jù)哮喘發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)的嚴(yán)重程度來(lái)選擇用藥劑量與時(shí)間

全身用激素

口服強(qiáng)地松或靜脈使用甲基強(qiáng)地松龍等，用于支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)的治療，應(yīng)根據(jù)病情決定治療方案

七、如何自我監(jiān)測(cè)病情？

首先要識(shí)別哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)和病情加重的征象，學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理；患者學(xué)會(huì)利用峰流速儀來(lái)監(jiān)測(cè)最大呼氣峰流( PEFR) , 以進(jìn)行肺功能的檢測(cè), 可以通過(guò)這種檢測(cè)判斷療效、治療方案是否正確。

首先把浮標(biāo)打到零點(diǎn), 將峰流速儀放到嘴邊, 先吸氣然后用最大的力量吹氣, 要求用同樣的方法檢查3 次, 間1~ 2 min。如果PEFR 經(jīng)常地有規(guī)律地保持在80%~ 100%, 為安全區(qū), 說(shuō)明哮喘控制理想; 如果PEFR 在50%~ 80%, 為警告區(qū), 說(shuō)明哮喘加重, 需及時(shí)調(diào)整治療方案; 如PEFR< 50%, 為危險(xiǎn)區(qū), 說(shuō)明哮喘嚴(yán)重, 需立即到醫(yī)院就診。

   八、如何做好飲食護(hù)理？

哮喘反復(fù)發(fā)作使體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，因此飲食宜清淡，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物，多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果等，能幫助修復(fù)因哮喘而受到損害的肺泡、提高抗病能力;忌食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)咸等強(qiáng)刺激飲食及魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、海鮮及辛辣食物等 ;特別對(duì)已知引起哮喘的食物應(yīng)禁止食用 ;戒煙禁酒

九、支氣管哮喘治療中常見(jiàn)哪些誤區(qū)？

誤區(qū)一：支氣管哮喘可以根治

據(jù)目前醫(yī)療條件，支氣管哮喘還不能完全根治。但是，長(zhǎng)期有效的治療可使絕大部分病人能夠正常生活工作

誤區(qū)二：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)需要用抗生素治療

支氣管哮喘的氣道炎癥與病原體感染所致的炎癥不同，因此，抗生素對(duì)哮喘癥狀無(wú)緩解，應(yīng)使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素或β2受體激動(dòng)劑等。但是，若哮喘發(fā)作合并氣道細(xì)菌感染，即應(yīng)酌情合并使用抗生素治療

誤區(qū)三：使用吸入激素會(huì)有依賴性

支氣管哮喘的長(zhǎng)期治療方案需要根據(jù)病情輕重決定。目前吸入糖皮質(zhì)激素仍然是中重度哮喘發(fā)作治療的有效而安全的首選藥物，其局部作用，全身副反應(yīng)少，長(zhǎng)期使用，仍然利大于弊。