白血病是一類造血系統(tǒng)功能障礙的惡性疾病?；颊咭坏┐_診后，就會因懼怕疼痛和死亡而感到恐懼、憂郁、緊張，情緒低落，精神錯亂，甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，再加之患者住院后與社會隔絕，會引起患者心理更加激烈的反應(yīng)。除了一般的軀體治療和護理外，極有必要進行心理治療和心理護理。

常見心理問題及對策

1焦慮和恐懼　患者一經(jīng)初診為惡性血液病，由于醫(yī)學(xué)知識缺乏和社會對此類疾病的觀念，患者初期表現(xiàn)為焦慮恐懼心理狀態(tài)。對策：通過健康教育(病情、病因、治療方案、注意事項等)使患者面對事實，對疾病本身正確認(rèn)識，當(dāng)病情發(fā)生變化時，說明造成的原因和處理措施，并加強巡視，以實際行動使患者及家屬放心，對經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重造成的焦慮，護士雖不能直接給予解決，但可以從生活上給予關(guān)心，樹立信心堅持治療。

2 孤獨寂寞　患者入院后由于對醫(yī)院環(huán)境不習(xí)慣，尤其希望家屬能時常陪在自己的身邊，再加上疾病的影響，極易產(chǎn)生孤獨寂寞的心理。對策：入院時要向患者詳細介紹醫(yī)院環(huán)境及病區(qū)設(shè)置及規(guī)章制度，幫助其盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。家屬與患者接觸最多，最能影響患者的心理，家屬的一聲嘆息，一個表情都會使患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)?；颊呒覍賾?yīng)盡最大可能的從生活、思想上使患者減輕對家庭、工作的擔(dān)憂，細心照料患者，發(fā)揚盡善盡孝，愛護弱小的傳統(tǒng)美德，使患者覺得他的家庭是幸福的，他的家人需要他。

3 心理否認(rèn)  少數(shù)患者認(rèn)識不到自己病情的嚴(yán)重性，否認(rèn)自己病情與他人相同，輕視自己疾病，擅自自由活動，不注意飲食、休息，拒絕服從監(jiān)護病房的管理。護理人員應(yīng)正確對待患者的否認(rèn)反應(yīng)。對有明顯否認(rèn)、漠視自身疾病、不配合醫(yī)療的病人，要強化心理指導(dǎo)，講明疾病的危險性及服從醫(yī)療的重要性，使其自覺服從治療和康復(fù)的安排。

4懷疑和抑郁　初期患者不相信會患此絕癥，對診斷持懷疑態(tài)度甚至抱有僥幸心理。部分患者由于生活不能自理需要陪伴，擔(dān)心給家屬增加負(fù)擔(dān)，不如早些解脫，因而抑郁狀況的發(fā)生明顯升高。對策：對患者的感受要非常敏感，并且要使對方感受到被理解和被支持．通過有的放矢的言行，對患者施以心理影響，激勵患者對生活的熱愛使患者憧憬美好的前景．從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動機體內(nèi)潛在的積極因素，達到促進康復(fù)的作用。對于持懷疑心態(tài)的患者可告知其雖然獲得疾病相關(guān)知識的渠道有很多，但實際治療中有差別，要向患者及家屬說明個體存在差異，各種治療也因人而異，要通過樹立自身良好形象贏得信任，醫(yī)務(wù)人員儀表端莊、舉止得體、親切的交談、必要的安慰會使患者倍感溫暖，通過提高醫(yī)療診斷水平和護理技術(shù)來彌補硬件上的不足，以良好的護理服務(wù)贏得理解，增強治療信心。

4自我形象紊亂 長期使用激素類藥物可發(fā)生痤瘡，毛發(fā)增多，聲音變粗，體重增加，女性閉經(jīng)及男性化；為預(yù)防感染需減掉長發(fā)甚至剃光頭，形象發(fā)生改變，患者對今后的生活尤其是能否維持幸福的婚姻感到悲觀，害怕被拋棄。此時醫(yī)護人員及家屬的一聲安慰，一句適度的贊美都可減輕患者心理負(fù)擔(dān)。患者家屬應(yīng)盡最大可能的從生活、思想上使患者減輕對家庭、工作的擔(dān)憂，使患者覺得他的家庭是幸福的，他的家人需要他。

5 睡眠狀態(tài)紊亂  由于新的環(huán)境，夜間收治病人、病房的噪聲、同室病友的鼾聲、呻吟、呼吸機、監(jiān)護儀等各種機器的噪聲，致患者產(chǎn)生睡眠狀態(tài)紊亂。為此，應(yīng)合理化布局監(jiān)護室環(huán)境。輕重患者桕對分開，患者之問設(shè)有幔簾。對于睡眠狀態(tài)紊亂的患者，應(yīng)使其盡可能地保持白天清醒、夜問睡眠的習(xí)慣，認(rèn)真做好晚問護理。

6成分輸血患者不同的心理障礙   成分輸血是血液病患者的重要治療措施，但由于患者不同的社會文化背景等因素影響，產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。因此，護理人員應(yīng)加強成分輸血宣教工作，取得患者信任。根據(jù)輸血患者不同的心理狀態(tài)和需求，因人施護，針對每一位患者的心理需要實施不同的心理護理。

7悲觀和絕望以及抗藥心理　對于病情反復(fù)長期臥床的重癥患者，經(jīng)過長期的藥物治療、放化療，效果仍不明顯。而且治療的過程中會產(chǎn)生明顯的副作用，這種副作用加劇了患者的不適。有些患者會偷偷把藥物丟掉，嚴(yán)重降低了治愈率。此時患者往往對家屬和醫(yī)務(wù)人員語言行為產(chǎn)生敵對心理，不合作也是意外頻發(fā)期。  幫助患者做好認(rèn)識重建緩解外因刺激，排解和優(yōu)化情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。青壯年一經(jīng)確診為白血病，大多數(shù)患者對未來焦慮不安、消極，已婚患者對今后的生活尤其是能否維持幸福的婚姻感到悲觀，害怕被對方拋棄；病情反復(fù)久治不愈時，既增加家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，又拖累親人，表現(xiàn)為孤獨自卑，對外界事物不感興趣，不與人交往，甚至自暴自棄產(chǎn)生輕生的念頭，所以應(yīng)對患者給予及時的心理疏導(dǎo)與精神鼓勵，對有自殺傾向的患者，深入了解引起自殺傾向的外部原因，爭取家屬和社會系統(tǒng)的配合。根據(jù)患者的性格特征從不同角度說服教育，以提高其對挫折的應(yīng)激能力，同時密切觀察情緒變化，加強防范措施，杜絕意外發(fā)生。向患者介紹目前治療白血病的新進展及通過治療后長期生存的病例，適當(dāng)條件下，可安排成功病例與患者及其家屬交談，讓患者了解急性白血病的可治性，及時化療的重要性，幫助其消除負(fù)性心理，提高患者對化療的順從性，調(diào)動患者與疾病斗爭的積極情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病。心理疏導(dǎo)和治療在血液病患者的治療過程中有著舉足輕重的作用。它可以讓患者保持一種樂觀向上的心態(tài)，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，加快治療的速度。