介入超聲
介入超聲是指在實時超聲的引導(dǎo)或監(jiān)視下,以穿刺針代替手術(shù)刀來完成各種穿刺活檢、置管、抽吸、注藥、消融治療等操作。使患者避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)的痛苦,并達到與外科手術(shù)相媲美的效果,已經(jīng)成為微創(chuàng)領(lǐng)域的支撐技術(shù)之一。
1、超聲引導(dǎo)粗針穿刺組織學(xué)活檢
包括乳腺病變、異常淋巴結(jié)腫大,肝、腎及周圍型肺腫瘤等需明確病變良惡性或病理類型等,為確定治療方案提供依據(jù),可在超聲引導(dǎo)下進行穿刺活檢。
2、超聲引導(dǎo)細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查
若檢查懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)或頸部淋巴結(jié)具有惡性可能,可行FNA送病理檢查甚至基因檢測明確病變良惡性。
3、超聲引導(dǎo)穿刺抽吸和置管引流
包括胸腔積液、腹腔積液、心包積液、腹腔盆腔膿腫的穿刺抽吸置管引流。以及梗阻性黃疸時可行超聲引導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)肝膽管、膽囊穿刺置管,減黃效果立竿見影,又為進一步治療建立了“救命”通道。
4、超聲引導(dǎo)囊腫穿刺硬化治療
包括肝臟、腎臟、卵巢等臟器的囊性病變的穿刺抽液硬化治療。幾乎“零創(chuàng)傷”,無需住院,做完就可回家。
5、超聲引導(dǎo)下實體臟器消融治療
在實時超聲引導(dǎo)下將消融針穿刺至病灶,啟動消融設(shè)備,消融針快速升溫,利用高溫將腫瘤組織“燒死”,可讓更多的疾病在“不開刀”的前提下得到根治性的治療,如肝臟、乳腺、甲狀腺腫瘤等臟器的消融治療。
超聲引導(dǎo)下的穿刺可有效避免“盲穿”對人體重要組織器官造成不必要的損傷,且穿刺成功率高。
其優(yōu)越性在于:
1、操作簡便,無痛苦,無放射性損害,病人可在清醒狀態(tài)下與操作醫(yī)生交流,以配合穿刺。
2、穿刺后恢復(fù)快,不留疤痕;絕大部分病人不需住院,在門診即可完成。
3、能獲得高質(zhì)量的超聲圖像,有利于選擇理想的穿刺途徑,尋找最安全的針道路徑以避開重要臟器和大血管,從而最大限度減少對人體組織器官的損傷。
總之,作為一種安全、簡便、有效、經(jīng)濟的診斷治療方法。超聲介入開啟了微創(chuàng)醫(yī)學(xué)時代,在臨床診治工作中發(fā)揮著重要作用,是精準(zhǔn)醫(yī)療的有機組成部分之一。