(通訊員 李丹)近日,永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)超聲醫(yī)學科介入團隊成功完成全市首例超聲引導下介入治療假性動脈瘤手術,效果立竿見影。
69歲的患者唐阿姨(化名)因急性腦梗到永州市中心醫(yī)院神經外科就診,住院過程中發(fā)現其右下肢大腿根部有一搏動性包塊,伴右下肢疼痛,遂到該院超聲醫(yī)學科行超聲檢查。經查發(fā)現唐阿姨右下肢大腿根部的包塊為一大小約76*48mm的假性動脈瘤。經該院神經外科賀禮進主任與超聲醫(yī)學科主任鐘華反復討論后,決定為唐阿姨實施超聲引導下假性動脈瘤介入治療。
手術由超聲醫(yī)學科副主任鐘華帶領的介入團隊共同完成。手術中,在超聲實時監(jiān)視引導下,超聲醫(yī)學科介入團隊成功將穿刺針精準穿刺至瘤腔內,并在瘤腔內緩慢注入血凝酶,注射同時觀察到瘤腔內血液迅速凝固,血流信號逐漸消失,瘤體竇道封閉。整個操作過程中十分順利,局部皮膚僅可見針眼大小創(chuàng)口,患者術中無明顯不適。
術后24小時復查彩超,患者股動脈假性動脈瘤已完全封堵,其內未見血流信號,術后48小時復查彩超,再次顯示假性動脈瘤無復發(fā),右下肢疼痛得到緩解,恢復良好。
假性動脈瘤(falseaneurysms)是由于多種原因引起動脈壁破裂出血,破口周圍血腫形成,血腫機化后形成外膜瘤壁,其瘤壁不含正常的動脈內膜、中膜和外膜三層結構,故稱為“假性動脈瘤”。假性動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以主動脈及其分支較多見。
本病病情隱匿,容易誤診。瘤體一旦破裂出血,常危及生命。其預后與臨床診斷、治療時機和治療方式密切相關。早期處理可以利用壓迫法保守治療,嚴重時需外科手術切除瘤體。
此次超聲引導下假性動脈瘤封堵術的成功完成,填補了我市超聲介入治療的技術空白,該方式具有耗時短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療費用低等優(yōu)點,目前已成為臨床治療假性動脈瘤的首選方法。