患者故事：結(jié)婚兩年，李小姐和老公備孕沒成功，疑惑之余來到永州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心做了相關檢查，經(jīng)過B超監(jiān)測排卵及一系列的備孕檢查，醫(yī)生告知排卵正常，內(nèi)分泌沒有問題，老公精液也正常。醫(yī)生建議李小姐做一個子宮輸卵管造影，以評估宮腔環(huán)境以及輸卵管通暢度。這讓李小姐非常害怕，因為之前她陪朋友做過一次子宮輸卵管造影，當時朋友從手術室出來，臉色蒼白，說很疼，給她留下了嚴重的心里陰影。她向我們醫(yī)生表達了自己的恐懼心理，醫(yī)生告訴她，現(xiàn)在我們生殖醫(yī)學中心開展了“無痛性子宮輸卵管造影”新技術，并詳細向她介紹了“無痛性子宮輸卵管造影”技術的特點以及優(yōu)勢，經(jīng)過充分的溝通解釋，李小姐還是帶著忐忑的心情決定做輸卵管造影。 

誰知，她在檢查臺上剛躺沒一會，還沒感覺到疼痛，醫(yī)生就告訴她檢查已經(jīng)完成了。李小姐再三確認道：“真的檢查完了嗎？可我沒怎一點感覺也沒有??！”，醫(yī)生笑著對她說：“真的檢查完了，不疼是因為我們使用的是“無痛性子宮輸卵管造影技術”呢！

子宮輸卵管造影術

 傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影術（HSG）受制于材料和器械的原因，需要先給患者擴宮再插管，十個做輸卵管造影的女性有九個會反應“疼”。永州市中心醫(yī)院生殖中心醫(yī)院生殖中心新引進了“無痛性子宮輸卵管造影技術”為做輸卵管造影的女性帶來無創(chuàng)、無痛的體驗。

1、無痛造影是如何實現(xiàn)無痛？要打麻藥嗎？

具體來說，傳統(tǒng)的輸卵管造影術一般運用球囊導管插入宮腔后進行造影劑的注入，在操作中，宮頸鉗要夾住宮頸并牽拉，造影劑注入后由于充盈的球囊會占到超過一半的宮腔空間，這些都會造成不同程度的疼痛和不適。 

永州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心新技術成功規(guī)避了插管及氣囊引起疼痛的主因，不需要打麻藥，沒有麻醉風險。“新型造影管”不用放入子宮腔內(nèi)，只需要將特制的圓錐形橡膠導管頂住子宮頸外口，輕推注藥即可，這樣在操作時所造成的不適感幾乎和做普通婦科檢查相當，有些人會感覺小肚子稍微有點漲，目前，在中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心做輸卵管造影的女性幾乎一致反映：沒有明顯不適感！

2、無痛輸卵管造影結(jié)果準確嗎？

根據(jù)臨床經(jīng)驗，使用“新型造影管”比使用球囊導管進行輸卵管造影更準確、更安全。

使用球囊導管進行子宮輸卵管造影時，在注射造影劑后，球囊會在宮腔內(nèi)充盈，如此一來可能會導致宮腔內(nèi)的一些粘連、息肉等被遮擋而觀察不到，同時，由于導管可能被球囊擠壓到一邊造成造影劑流動不暢，另一邊的輸卵管中因為沒有造影劑而未顯影，致使輸卵管不通的假象。 

而“新型造影管”的使用不會造成宮腔內(nèi)的遮擋和阻礙，從而準確反映宮腔和輸卵管情況，使檢查結(jié)果更準確。

3、無痛子宮輸卵管造影會造成術后感染嗎？

球囊導管需要插入宮腔內(nèi)，因此會有宮內(nèi)感染的風險。有些女性原本輸卵管是通暢的，卻因為做了輸卵管造影的檢查而感染，反而增加了輸卵管粘連，甚至阻塞的風險。而使用“新型造影管”不進入宮腔操作，因此感染風險明顯降低。

4、做無痛子宮輸卵管造影需要多長時間呢？

做子宮輸卵管造影檢查，首先需要將特制的圓錐形導管頂住子宮頸外口輕推注藥，這個過程大概3-5分鐘左右。然后在造影結(jié)束后再拍一張延遲片，即可準確判斷輸卵管通暢度。

總體來說就是：

1、宮腔和宮頸內(nèi)口顯示；

2、子宮輸卵管全程動態(tài)觀察；

3、無痛或僅有小腹輕微腹脹、腰酸、發(fā)熱的感覺；

4.做完檢查很快出結(jié)果；

5、做無痛子宮輸卵管造影前要做哪些準備？

無痛子宮輸卵管造影并不是當天來就能做的，還需要滿足如下條件：

1、造影最佳時間選擇在月經(jīng)干凈后第3-7天，月經(jīng)周期不準者，可適當推遲或提前；

2、月經(jīng)干凈后至造影前不能有性交史；

3、術前完善造影前相關檢查；

4、術前需有簽術前同意書；

5、手術當日測體溫，若超過37.5℃不予造影；

6、術前陰道分泌物檢查陰性、尿HCG陰性才能造影；

6、做無痛輸卵管造影后要注意什么？

1、術后1個月內(nèi)禁止同房、禁止盆浴；

2、術后口服抗生素、中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理；

3、術后可有少量陰道出血，一般不超過月經(jīng)量，時間不超過7天；

4、子宮輸卵管造影術后，如輸卵管顯示通暢，下個月經(jīng)周期可試孕；

5、如果發(fā)現(xiàn)試孕成功（排卵期試孕提高受孕成功率），盡早到醫(yī)院檢查。