隨著當代社會人口老齡化,加上科技的快速發(fā)展,私家車日益增多,電腦手機的廣泛應(yīng)用,不僅帶來了生活的便捷,同時也阻礙了人們運動的步伐,這就導(dǎo)致了一種極易被忽視的健康隱患—肌少癥。
1、什么是肌少癥?
目前多數(shù)學(xué)者采用的肌少癥定義是歐洲肌少癥工作組更新的肌少癥共識[1],肌少癥又叫肌肉減少癥,肌肉減少癥是一種綜合征,表現(xiàn)為低肌肉力量,骨骼肌質(zhì)量和數(shù)量下降,軀體活動能力下降,導(dǎo)致殘疾、低生活質(zhì)量及死亡等不良后果。肌少癥目前的發(fā)病機制尚不十分明確,現(xiàn)主要考慮與老齡化、運動減少、內(nèi)分泌功能失調(diào)、炎癥反應(yīng)、線粒體功能障礙等因素相關(guān),也有可能是多種因素共同作用的結(jié)果。
2、如何診斷肌少癥?
亞洲肌少癥診斷策略2019認為肌肉質(zhì)量下降導(dǎo)致了肌肉力量及軀體功能下降,所以只要肌力或功能下降合并肌肉質(zhì)量下降即可診斷為肌少癥,如果肌力和功能同時下降則為嚴重肌少癥。先通過測量小腿圍或SARC-F或SARC-CalF問卷先進行篩查,測量骨骼肌質(zhì)量(可使用MRI、CT、DXA或BIA等設(shè)備儀器測量)及肌肉力量(使用彈簧握力器或者液壓式握力器測量握力),并且評估軀體功能(推薦使用SPPB,6m步速,5次起坐試驗)[2]。
3. 早期干預(yù),刻不容緩
(1)生活習(xí)慣的干預(yù),戒煙戒酒,減少氧化應(yīng)激,減少對骨骼和肌肉的不良影響。
(2)營養(yǎng)干預(yù),目前很多老年人都存在蛋白質(zhì)及氨基酸攝入不足的情況,在平時均衡飲食的前提下,可以適當補充一些蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素D及鈣劑等營養(yǎng)制劑,蛋白質(zhì)及氨基酸可以幫助提升肌肉和肌肉力量,推薦老年人每天攝入蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg/d。而維生素D可以幫助增加肌肉力量及穩(wěn)定姿勢,鈣劑可以幫助維持神經(jīng)及肌肉的正常生理活動,可以幫助預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松。
(3)加強運動,推薦有氧運動及抗阻運動相結(jié)合,增加運動減少促炎因子產(chǎn)生,減少肌肉脂肪化,適當戶外活動有助于提高骨骼肌的質(zhì)量與力量。
[1] Cruze-Jentoft AJ,Bahat G,Bauer J,etal.Sarcopenia:revised European consensus on definition and diagnosis[J].AgeAgeing,2019,48(1):16-31.
[2] 姜珊,康琳,劉曉紅.2019亞洲肌少癥診斷及治療共識解讀[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2020,39(4):373-374.