在我國，隨著生活方式的改變，乳腺癌患病率逐年增高，2020年新增數量高達41.6萬例，占新發(fā)癌癥患者總數的9.1%、占女性新發(fā)癌癥的19.9%，目前乳腺癌也是中國女性患病率和病死率最高的惡性腫瘤，嚴重威脅我國女性健康。本文參考《中國女性乳腺癌預防專家共識》總結出一些乳腺癌預防的建議，期望能對大家有所幫助。

不可改變危險因素

分為遺傳因素（包括家族史、基因突變）以及非遺傳因素（包括性別與年齡、乳腺良性疾病史、致密型乳腺），這些因素大多無法通過治療的方式來解決，目的是能盡早發(fā)現腫瘤，早診斷、早治療，以期獲得良好的預后。

建議：1.對于＞40歲接近乳腺癌發(fā)病高峰年齡段的女性定期體檢和篩查是有必要的，若有乳腺癌家族史的高危女性，乳腺癌開始篩查年齡應比家庭中確診為乳腺癌時年齡最小者小10歲，但應≥25歲。2.目前有統(tǒng)計學數據顯示，BRCA1/2致病突變與乳腺癌密切相關，建議一下人群行基因檢測：①家族中有已知的BRCA突變、1例以上直系親屬50歲前或2例以上旁系親屬患有乳腺癌或卵巢癌；②發(fā)病年齡＜45歲、46～50歲患病且有第二原發(fā)乳腺癌或直系親屬乳腺癌；③60歲以下三陰性乳腺癌患者。3.乳腺癌的篩查推薦以超聲與鉬靶相結合方式進行能提高檢出率。4.對患有乳腺良性疾病的女性應適度增加乳腺檢查頻率，以期盡早發(fā)現惡性病變。

潛在可改變危險因素

1.生育：生育相關的風險因素包括月經初潮年齡、絕經年齡、初產年齡、產次、母乳喂養(yǎng)時間、激素治療情況。2.激素替代治療（HRT）是指對絕經后的女性補充雌激素和孕激素以緩解其絕經期癥狀。3.糖尿病：糖尿病患者乳腺癌患病率明顯高于非糖尿病患者。

建議：①育齡期女性可以通過避免晚婚、晚育，適量增加產次、延長產后母乳時間等辦法來減少雌激素暴露，并降低對雌激素的敏感性。②除非是嚴重的更年期癥狀，不建議圍絕經期中國女性使用HRT，即使使用也要盡量減少應用時間（控制在1年以內），并定期檢查乳腺、子宮等，預防激素相關的惡性腫瘤。盡量減少長期避孕藥物的使用。③對于糖尿病患者，可以通過適當的運動鍛煉和飲食控制來降低風險，必要時使用降糖藥控制血糖。

可改變危險因素

1.肥胖：肥胖可增加乳腺癌的患病率。目前一般用BMI評估肥胖相關的乳腺癌風險，BMI越高，患癌風險越高。2.長期吸煙喝酒；3.射線暴露：射線暴露也可增加乳腺癌的發(fā)病概率，暴露年齡越小、暴露累積時間越長、累積劑量越多，患乳腺癌風險越高。

建議：（1）健康飲食：健康飲食可以降低乳腺癌風險。①每日飲食攝入≥30 g的膳食纖維；②每天攝入≥400g非淀粉類蔬菜和水果，同時增加豆制品攝入；③若以淀粉類為主食，規(guī)律食用非淀粉類食材、水果、豆類；④限制高糖、高脂的精加工食物攝入，比如快餐、含糖飲料；⑤每周紅肉（哺 乳動物的肌肉）攝入控制在350～500g，盡量少食用加工肉類。（2）運動：積極的運動鍛煉能提高機體免疫力，降低體脂率。鍛煉除了能直接預防乳腺癌外，也能保持健康的形體，減少因為肥胖引起的乳腺癌風險，尤其對乳腺癌高危人群意義更大。（3）減少射線暴露：應減少不必要的射線暴露，尤其應減少高危人群、低齡人群的高劑量的輻射暴露和累計暴露量。（4）盡量避免吸煙飲酒。

目前我國乳腺癌的預防、早診、早治是重點工作，首先是病因預防，即通過控制病因或危險因素預防乳腺癌的發(fā)生，是最積極、最根本的預防手段。其次早發(fā)現、早診斷及早治療，即通過普查，盡早發(fā)現疾病線索，并在其癥狀出現或臨床診斷前終止疾病的自然發(fā)展過程。早期篩查便是此類預防的主要措施，特別針對風險較高的特定人群，可明顯降低其患病率和病死率。本文重點總結了對與民眾日常生活息息相關的內容進行了詳細的闡述和歸納，期望對廣大女性和科普、健康機構有所指導。