在我國，隨著生活方式的改變，乳腺癌患病率逐年增高，2020年新增數(shù)量高達(dá)41.6萬例，占新發(fā)癌癥患者總數(shù)的9.1%、占女性新發(fā)癌癥的19.9%，目前乳腺癌也是中國女性患病率和病死率最高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅我國女性健康。本文參考《中國女性乳腺癌預(yù)防專家共識》總結(jié)出一些乳腺癌預(yù)防的建議，期望能對大家有所幫助。

不可改變危險因素

分為遺傳因素（包括家族史、基因突變）以及非遺傳因素（包括性別與年齡、乳腺良性疾病史、致密型乳腺），這些因素大多無法通過治療的方式來解決，目的是能盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤，早診斷、早治療，以期獲得良好的預(yù)后。

建議：1.對于＞40歲接近乳腺癌發(fā)病高峰年齡段的女性定期體檢和篩查是有必要的，若有乳腺癌家族史的高危女性，乳腺癌開始篩查年齡應(yīng)比家庭中確診為乳腺癌時年齡最小者小10歲，但應(yīng)≥25歲。2.目前有統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)顯示，BRCA1/2致病突變與乳腺癌密切相關(guān)，建議一下人群行基因檢測：①家族中有已知的BRCA突變、1例以上直系親屬50歲前或2例以上旁系親屬患有乳腺癌或卵巢癌；②發(fā)病年齡＜45歲、46～50歲患病且有第二原發(fā)乳腺癌或直系親屬乳腺癌；③60歲以下三陰性乳腺癌患者。3.乳腺癌的篩查推薦以超聲與鉬靶相結(jié)合方式進(jìn)行能提高檢出率。4.對患有乳腺良性疾病的女性應(yīng)適度增加乳腺檢查頻率，以期盡早發(fā)現(xiàn)惡性病變。

潛在可改變危險因素

1.生育：生育相關(guān)的風(fēng)險因素包括月經(jīng)初潮年齡、絕經(jīng)年齡、初產(chǎn)年齡、產(chǎn)次、母乳喂養(yǎng)時間、激素治療情況。2.激素替代治療（HRT）是指對絕經(jīng)后的女性補充雌激素和孕激素以緩解其絕經(jīng)期癥狀。3.糖尿病：糖尿病患者乳腺癌患病率明顯高于非糖尿病患者。

建議：①育齡期女性可以通過避免晚婚、晚育，適量增加產(chǎn)次、延長產(chǎn)后母乳時間等辦法來減少雌激素暴露，并降低對雌激素的敏感性。②除非是嚴(yán)重的更年期癥狀，不建議圍絕經(jīng)期中國女性使用HRT，即使使用也要盡量減少應(yīng)用時間（控制在1年以內(nèi)），并定期檢查乳腺、子宮等，預(yù)防激素相關(guān)的惡性腫瘤。盡量減少長期避孕藥物的使用。③對于糖尿病患者，可以通過適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉和飲食控制來降低風(fēng)險，必要時使用降糖藥控制血糖。

可改變危險因素

1.肥胖：肥胖可增加乳腺癌的患病率。目前一般用BMI評估肥胖相關(guān)的乳腺癌風(fēng)險，BMI越高，患癌風(fēng)險越高。2.長期吸煙喝酒；3.射線暴露：射線暴露也可增加乳腺癌的發(fā)病概率，暴露年齡越小、暴露累積時間越長、累積劑量越多，患乳腺癌風(fēng)險越高。

建議：（1）健康飲食：健康飲食可以降低乳腺癌風(fēng)險。①每日飲食攝入≥30 g的膳食纖維；②每天攝入≥400g非淀粉類蔬菜和水果，同時增加豆制品攝入；③若以淀粉類為主食，規(guī)律食用非淀粉類食材、水果、豆類；④限制高糖、高脂的精加工食物攝入，比如快餐、含糖飲料；⑤每周紅肉（哺 乳動物的肌肉）攝入控制在350～500g，盡量少食用加工肉類。（2）運動：積極的運動鍛煉能提高機體免疫力，降低體脂率。鍛煉除了能直接預(yù)防乳腺癌外，也能保持健康的形體，減少因為肥胖引起的乳腺癌風(fēng)險，尤其對乳腺癌高危人群意義更大。（3）減少射線暴露：應(yīng)減少不必要的射線暴露，尤其應(yīng)減少高危人群、低齡人群的高劑量的輻射暴露和累計暴露量。（4）盡量避免吸煙飲酒。

目前我國乳腺癌的預(yù)防、早診、早治是重點工作，首先是病因預(yù)防，即通過控制病因或危險因素預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，是最積極、最根本的預(yù)防手段。其次早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，即通過普查，盡早發(fā)現(xiàn)疾病線索，并在其癥狀出現(xiàn)或臨床診斷前終止疾病的自然發(fā)展過程。早期篩查便是此類預(yù)防的主要措施，特別針對風(fēng)險較高的特定人群，可明顯降低其患病率和病死率。本文重點總結(jié)了對與民眾日常生活息息相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的闡述和歸納，期望對廣大女性和科普、健康機構(gòu)有所指導(dǎo)。