（通訊員 蔣倩倩）提到血壓高，有人會(huì)說(shuō)：“這個(gè)我懂，吃降壓藥就好了”，這個(gè)說(shuō)法并不完全正確。我們平常所說(shuō)的高血壓病是指原發(fā)性高血壓，除此之外，臨床中也有10%左右的是繼發(fā)性高血壓，今天，我們就來(lái)一起認(rèn)識(shí)一個(gè)內(nèi)分泌性高血壓相關(guān)的疾病—原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）。   

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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥？

原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮激素，引起以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀。引起本病最常見(jiàn)的原因?yàn)槿┕掏?，約占原醛癥的60%~ 80%，大多數(shù)為單個(gè)腺瘤。

原醛癥好發(fā)于30~50歲，女性多見(jiàn)，原醛癥患者服用降壓藥效果沒(méi)有一般的原發(fā)性高血壓理想。

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原醛癥有哪些臨床表現(xiàn)？

高血壓：為最早出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛。原醛癥可伴隨頑固性高血壓，頑固性高血壓是指堅(jiān)持服用3種降壓藥方案（包括含有部分利尿劑在內(nèi)的藥物）血壓仍不達(dá)標(biāo)。但極少數(shù)患者可不伴高血壓。

低鉀血癥：低血鉀、莫名的肌無(wú)力及軟癱，肢端麻木，手足搐搦等。

心臟表現(xiàn)：經(jīng)常心慌、胸悶，心律失常、最嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。

其他癥狀：部分患者在兒童期有生長(zhǎng)發(fā)育障礙等，主要和長(zhǎng)期缺鉀等代謝紊亂有關(guān)，缺鉀時(shí)胰島素的釋放減少，患者可能出現(xiàn)糖耐量減低。

有人可能就要問(wèn)了，我有高血壓，病因是不是這個(gè)呢？

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哪些患者會(huì)考慮原醛癥：

1、持續(xù)性高血壓（>150/100mmHg）者；使用3種常規(guī)降壓藥（包括利尿劑）無(wú)法控制血壓（> 140/90mmHg）的患者；使用≥4種降壓藥才能控制血壓（<140/90 mmHg）的患者及新診斷的高血壓患者

2、高血壓合并自發(fā)性或利尿劑所致的低鉀血癥的患者

3、高血壓合并腎上腺意外瘤的患者

4、早發(fā)性高血壓家族史或早發(fā)（<40歲）腦血管意外家族史的高血壓患者

5、原醛癥患者中存在高血壓的一級(jí)親屬

6、高血壓合并阻塞性呼吸睡眠暫停的患者

總之，原醛癥作為繼發(fā)性高壓的常見(jiàn)病因，與原發(fā)性高血壓相比，其對(duì)心臟、腎臟等高血壓靶器官造成的損害更為嚴(yán)重，因此早期診斷至關(guān)重要。血壓居高不下的難治性高血壓患者更應(yīng)警惕原醛癥帶來(lái)的危害，千萬(wàn)不能麻痹大意，應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)篩查意識(shí)，及早就醫(yī)檢查治療以早期擺脫高血壓對(duì)身體帶來(lái)的危害，享受健康快樂(lè)生活！