1.什么是淋巴水腫?
淋巴水腫是因?yàn)榱馨脱h(huán)障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起的,包括組織水腫,慢性炎癥,組織纖維化及脂肪纖維化等一系列的病理改變,主要是發(fā)生部位為四肢。也可以出現(xiàn)在臉部,頸部,腹部和肺部。
2.為什么乳腺癌術(shù)后會(huì)發(fā)生淋巴水腫?
乳腺癌根治手術(shù)會(huì)破壞淋巴管,摘除鎖骨下及腋窩等淋巴結(jié),相當(dāng)于阻斷淋巴循環(huán)通路,使淋巴液無(wú)法回流從而導(dǎo)致組織也聚集在組織間隙,從而引起淋巴水腫。
乳腺癌術(shù)后的放療,也會(huì)進(jìn)一步破壞淋巴系統(tǒng),從而使淋巴水腫發(fā)生或加重。
3. 淋巴水腫可以治療嗎?
淋巴水腫是一種慢性病,進(jìn)展緩慢,目前還不可治愈。如治療及時(shí),護(hù)理得當(dāng),可得到緩解,明顯提高生活質(zhì)量,且需要終身維持治療。
4. 什么是淋巴水腫綜合消腫治療?
淋巴水腫綜合消腫治療(簡(jiǎn)稱CDT),是目前世界上應(yīng)用最為廣泛,效果最為肯定的淋巴水腫治療方法,歐洲淋巴水腫治療95%采用淋巴水腫綜合消腫治療。包括皮膚護(hù)理,手法淋巴引流,壓力繃帶包扎,功能鍛煉四個(gè)步驟。
5.CDT治療需要多長(zhǎng)時(shí)間?
CDT治療期間,每天治療大約1小時(shí),一個(gè)療程20天,一般1-2個(gè)療程就能達(dá)到良好的效果。
6.上肢淋巴水腫患者日常自我護(hù)理
a避免任何形式的皮膚損傷,如刀割傷,曬傷,燙傷,毛抓傷,運(yùn)動(dòng)損傷,一旦發(fā)生損傷應(yīng)注意防止感染。
b在做家務(wù)活工作時(shí)應(yīng)戴手套,和彈力袖套甚至帶繃帶。
c長(zhǎng)途旅行時(shí),應(yīng)穿彈力手套甚至彈性繃帶。
d體育鍛煉很有必要,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免患肢過(guò)度疲勞。一旦發(fā)生疼痛,應(yīng)立即躺下,將手臂抬高。推薦幾種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:散步,游泳,騎自行車。
e避免用患側(cè)手臂反復(fù)做推,舉,抓等動(dòng)作。
f避免用患側(cè)手臂提重物,也要避免在患側(cè)肩部背重物。
g不要在患病一側(cè)的手臂上作注射,抽血或測(cè)量血壓。必要時(shí)在手臂上做標(biāo)記以提醒有關(guān)人員。
h避免穿著過(guò)緊的內(nèi)衣,外衣,過(guò)緊的手表,首飾,避免暴露在嚴(yán)寒或酷暑中。
i 如果發(fā)現(xiàn)手臂的皮膚發(fā)紅,癢,痛,熱及發(fā)燒,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。皮膚的感染可以誘發(fā)或加重水腫。
j維持適當(dāng)?shù)捏w重,吃低鈉和高纖維的飲食,禁煙,禁酒。
7.功能鍛煉方法
功能鍛煉是淋巴水腫綜合治療重要的一部分:a 熱身,活動(dòng)大關(guān)節(jié),20-30次,中等速度:b活肩部或肩胛部增加肌肉活動(dòng)促進(jìn)淋巴向頸靜脈回流:c 消腫鍛煉:患側(cè)上肢與對(duì)側(cè)下肢同時(shí)活動(dòng)屈曲或伸展:d 伸展鍛煉:上肢上舉摸頭部,伸拉胸肌和斜方?。?/span>e 呼吸鍛煉:擴(kuò)胸呼吸,唱歌是最好的呼吸鍛煉