什么是骨關節(jié)炎:
骨關節(jié)炎是以關節(jié)內軟骨變性及破壞、關節(jié)邊緣及軟骨下的骨質過度增生為特點的常見病.65歲以上老人中超過50%患有此病。
病因:
1、年齡:年紀越大,軟骨及周圍肌肉退變的程度也就越大。性別:女性約為男性的2-3倍。
2、肥胖:越胖風險越大。
3、損傷:曾經有過的關節(jié)損傷,如扭傷,脫位,骨折等。
4、膝關節(jié)畸形:如“O”型腿,“X”型腿。
5、遺傳其他類型的關節(jié)炎
臨床表現:
骨關節(jié)炎的癥狀通常發(fā)展緩慢,最常見的癥狀是關節(jié)疼痛和發(fā)僵,這種疼痛和發(fā)僵感在久坐后活動時明顯,可以活動后有所緩解,但過度活動后以會導致癥狀加重。關節(jié)疼痛:尤其是活動關節(jié)時,如上下樓梯,僵硬:不像以前那樣靈活自如,腫脹:有時還可以聽見腫大的關節(jié)內有骨與骨的摩擦聲音。
日常治療:
注意對關節(jié)的保暖,減少蹲起:不要爬山和減少不必要的爬樓,最好的方式是游泳和騎車。加強肌肉鍛煉:如練習勾腳抬腿和進行腰背肌鍛煉等。避免負重,控制體重。
藥物治療:
止痛藥:1.單純止痛藥:只有止痛,沒有消炎功能,如:曲馬多; 2.非甾休抗炎藥:同時有消炎和止痛作用;
局部涂抹藥膏或貼膏藥;
氨基葡萄糖;
激素:不主張長期使用;
透明質酸鈉:關節(jié)腔注射。
手術治療:
關節(jié)鏡手術:
適應癥:交叉韌帶損傷(疼痛、打軟腿、跑步不能、上下樓梯不能),半月板損傷(疼痛、活動受限、交鎖),骨性關節(jié)炎(負重疼痛、交鎖),彌漫性滑膜炎(腫、痛、積液),類風濕性關節(jié)炎,髕骨脫位(反復扭傷、摔倒),膝關節(jié)粘連(屈伸活動嚴重受限),軟骨病變(負重疼痛),關節(jié)內骨折等。
關節(jié)鏡下關節(jié)內骨折內固定手術,在我科已開展10余年,現均為我科常規(guī)手術,是永州市關節(jié)鏡質量控制中心,達到省內先進水平。
優(yōu)點:觀察直接,診斷準確,檢查全面,不易遺漏,創(chuàng)傷小,康復快,大部分患者術后第二天可下床活動,術后5天左右出院。
人工關節(jié)置換術:
適應癥:嚴重疼痛、關節(jié)僵硬,不能彎曲或伸直、不能完成日常生活,X線片上骨關節(jié)炎的嚴重程度。
此手術在我科已開展10余年,現均為我科常規(guī)手術,科主任葉明親自主刀,達到省內先進水平,費用較省內明細降低。
術后效果:關節(jié)活動無痛,膝關節(jié)能完全伸直,屈曲度能達到滿足上下樓和坐起的要求。
術前準備:與醫(yī)生協(xié)商:向醫(yī)生說明目前您的用藥情況,既往病史;
術前進行例行的全身檢查
與家屬協(xié)商:調整您的家居設置,清除一些容易絆跌的小物件;增加輔助的安全設施,如衛(wèi)生間有扶欄和把手,座椅最好有扶手。
思想準備:保持樂觀的心態(tài)。
經濟方面準備