什么是骨關(guān)節(jié)炎:
骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨變性及破壞、關(guān)節(jié)邊緣及軟骨下的骨質(zhì)過度增生為特點(diǎn)的常見病.65歲以上老人中超過50%患有此病。
病因:
1、年齡:年紀(jì)越大,軟骨及周圍肌肉退變的程度也就越大。性別:女性約為男性的2-3倍。
2、肥胖:越胖風(fēng)險(xiǎn)越大。
3、損傷:曾經(jīng)有過的關(guān)節(jié)損傷,如扭傷,脫位,骨折等。
4、膝關(guān)節(jié)畸形:如“O”型腿,“X”型腿。
5、遺傳其他類型的關(guān)節(jié)炎
臨床表現(xiàn):
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀通常發(fā)展緩慢,最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵,這種疼痛和發(fā)僵感在久坐后活動(dòng)時(shí)明顯,可以活動(dòng)后有所緩解,但過度活動(dòng)后以會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。關(guān)節(jié)疼痛:尤其是活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí),如上下樓梯,僵硬:不像以前那樣靈活自如,腫脹:有時(shí)還可以聽見腫大的關(guān)節(jié)內(nèi)有骨與骨的摩擦聲音。
日常治療:
注意對(duì)關(guān)節(jié)的保暖,減少蹲起:不要爬山和減少不必要的爬樓,最好的方式是游泳和騎車。加強(qiáng)肌肉鍛煉:如練習(xí)勾腳抬腿和進(jìn)行腰背肌鍛煉等。避免負(fù)重,控制體重。
藥物治療:
止痛藥:1.單純止痛藥:只有止痛,沒有消炎功能,如:曲馬多; 2.非甾休抗炎藥:同時(shí)有消炎和止痛作用;
局部涂抹藥膏或貼膏藥;
氨基葡萄糖;
激素:不主張長期使用;
透明質(zhì)酸鈉:關(guān)節(jié)腔注射。
手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡手術(shù):
適應(yīng)癥:交叉韌帶損傷(疼痛、打軟腿、跑步不能、上下樓梯不能),半月板損傷(疼痛、活動(dòng)受限、交鎖),骨性關(guān)節(jié)炎(負(fù)重疼痛、交鎖),彌漫性滑膜炎(腫、痛、積液),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,髕骨脫位(反復(fù)扭傷、摔倒),膝關(guān)節(jié)粘連(屈伸活動(dòng)嚴(yán)重受限),軟骨病變(負(fù)重疼痛),關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定手術(shù),在我科已開展10余年,現(xiàn)均為我科常規(guī)手術(shù),是永州市關(guān)節(jié)鏡質(zhì)量控制中心,達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
優(yōu)點(diǎn):觀察直接,診斷準(zhǔn)確,檢查全面,不易遺漏,創(chuàng)傷小,康復(fù)快,大部分患者術(shù)后第二天可下床活動(dòng),術(shù)后5天左右出院。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù):
適應(yīng)癥:嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)僵硬,不能彎曲或伸直、不能完成日常生活,X線片上骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。
此手術(shù)在我科已開展10余年,現(xiàn)均為我科常規(guī)手術(shù),科主任葉明親自主刀,達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,費(fèi)用較省內(nèi)明細(xì)降低。
術(shù)后效果:關(guān)節(jié)活動(dòng)無痛,膝關(guān)節(jié)能完全伸直,屈曲度能達(dá)到滿足上下樓和坐起的要求。
術(shù)前準(zhǔn)備:與醫(yī)生協(xié)商:向醫(yī)生說明目前您的用藥情況,既往病史;
術(shù)前進(jìn)行例行的全身檢查
與家屬協(xié)商:調(diào)整您的家居設(shè)置,清除一些容易絆跌的小物件;增加輔助的安全設(shè)施,如衛(wèi)生間有扶欄和把手,座椅最好有扶手。
思想準(zhǔn)備:保持樂觀的心態(tài)。
經(jīng)濟(jì)方面準(zhǔn)備