（通訊員 鄧飛芬）門診經(jīng)常有看到新手奶爸奶媽抱著新生寶寶來看病，進(jìn)門就問："醫(yī)生，你快看看，我寶寶的眼睛總是眼淚汪汪的，有時(shí)還有‘眼屎’是不是上火了呀？ "

下面我們就給大家科普一下小寶寶淚汪汪的常見原因。

一、生理因素：嬰兒出現(xiàn)兩眼淚汪汪的情況，考慮和生理因素有關(guān)，比如孩子在過度饑餓、大小便、受到驚嚇的情況下，可能會表現(xiàn)為兩眼汪汪。這屬于正常的表現(xiàn)，及時(shí)去除誘發(fā)因素后可以緩解。

二、倒睫：部分嬰兒可能會因?yàn)檠劢廾L方向錯(cuò)誤，比如倒睫，很容易扎傷角膜，從而引起眼部刺激癥狀，表現(xiàn)為眼睛淚汪汪，必要時(shí)可以選擇手術(shù)矯正。

三、結(jié)膜感染：除了眼淚汪汪的情況，如果還有分泌物增多，也不能排除是眼睛感染所引起的結(jié)膜炎所致，那這樣要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥噢。

四、先天性青光眼：由于高眼壓的刺激，寶寶會出現(xiàn)怕光、眼睛流淚癥狀，但與普通的哭鬧流淚不同，這種流淚較為頻繁且難以自行緩解，同時(shí)還伴有眼瞼痙攣、眼球增大及視力下降等癥狀，需到眼科進(jìn)行診斷及治療。

四、先天性鼻淚管堵塞：是最常見的原因，患兒可出現(xiàn)溢淚、眼部分泌物增多，可伴發(fā)結(jié)膜 炎、眼瞼皮膚濕疹；若繼發(fā)感染，可形成慢性淚囊炎，有黏液性或膿性分泌物自淚點(diǎn)溢出；急性感染 時(shí)可岀現(xiàn)瞼蜂窩織炎、淚囊區(qū)膿腫，甚至膿腫破潰 形成皮膚痿管。

先天性鼻淚管堵塞的治療方法主要有：

1、局部按摩：3個(gè)月前一般進(jìn)行按摩淚囊區(qū)的治療，從眼睛到鼻子的區(qū)域由上向下按摩，每天可按摩3-5次，每次15-20下，如果按摩明顯好轉(zhuǎn)則不需要進(jìn)一步治療，如果眼屎很多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素滴眼液。

2淚道沖洗：大于3個(gè)月的寶寶按摩淚囊區(qū)無明顯改善或癥狀逐漸加重，3個(gè)月后可考慮進(jìn)行淚道沖洗治療，需要到醫(yī)院眼科由專業(yè)醫(yī)生使用平頭的沖洗針進(jìn)入淚道進(jìn)行沖洗。沖洗通暢后可繼續(xù)按摩鞏固，若一次沖洗無明顯改善，可考慮再次進(jìn)行沖洗，直至癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

3、手術(shù)治療：大于6月齡且保守治療無效的患兒，可在眼局部麻醉或全身麻醉下行淚道探通術(shù)，多次淚道探通術(shù)失敗患兒、復(fù)雜，性鼻淚管阻 塞尤其合并上淚道阻塞患兒及大齡患兒，建議在全身麻醉下行淚道置管術(shù)或鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)。