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  3. 神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)
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    【永醫(yī)科普】手麻、無(wú)力、疼痛,需警惕腕管綜合征
    發(fā)布時(shí)間:2024-10-11

           (通訊員 唐榮)許多人因手麻、無(wú)力、疼痛,夜間時(shí)常因手麻而醒,是頸椎病、腦梗死嗎?去做理療、針灸等治療后癥狀仍逐漸加重;知道就醫(yī)才被告知腕管綜合征。

                  

    什么是腕管綜合征?

    腕管綜合征,又稱鼠標(biāo)手或遲發(fā)性神經(jīng)麻痹,是一種由于正中神經(jīng)在腕管部位受到卡壓而引起的疾病。腕管是由腕骨和腕橫韌帶構(gòu)成的骨性纖維管道,正中神經(jīng)和9條屈肌腱穿過(guò)其中。當(dāng)腕管內(nèi)壓力增高時(shí),正中神經(jīng)受壓,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,從而引發(fā)一系列癥狀。



    容易出現(xiàn)此類疾病的人群?

    腕管綜合征好發(fā)于30~60歲人群,女性多于男性,特別是長(zhǎng)期使用電腦和玩手機(jī)的人群、孕期和產(chǎn)后媽媽、糖尿病患者和腕部創(chuàng)傷人群、家庭主婦等尤要警惕。

                       

    癥狀

    1. 麻木:拇指、食指、中指以及環(huán)指橈側(cè)(即靠近拇指的一側(cè))的麻木感。這種麻木感在夜間尤為明顯,有時(shí)甚至?xí)樾鸦颊摺?/span>

    2. 疼痛有可能出現(xiàn)腕部疼痛,屈腕動(dòng)作時(shí)疼痛加劇,勞累后疼痛也會(huì)加重。疼痛可放射至肘部,影響患者的日常生活和工作。

    3. 無(wú)力:隨著病情的加重,患者會(huì)出現(xiàn)手指無(wú)力感,特別是拇指和食指的對(duì)捏無(wú)力。嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)大魚際肌萎縮,影響手指的精細(xì)動(dòng)作(如:扣紐扣、擰瓶蓋等)。

    4. 其他癥狀:部分患者還會(huì)出現(xiàn)手指感覺(jué)減退或消失、肌力減弱、肌肉萎縮等癥狀。


    診斷?

    腕管綜合征的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征。肌電圖檢查是診斷腕管綜合征的金標(biāo)準(zhǔn),能夠準(zhǔn)確反映正中神經(jīng)的功能狀態(tài)。

     

    腕管綜合征肌電圖異常表現(xiàn):

     

    (1)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度末端潛伏期延長(zhǎng)。

    (2)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。 

    (3)針肌電圖:嚴(yán)重時(shí)拇短展肌可有失神經(jīng)電位,出現(xiàn)神經(jīng)源損害的改變;

    (4)符合上述情況時(shí),亦需排除臂叢損傷、C6-C7神經(jīng)根病及多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

     

    如何治療?

    1. 保守治療:包括物理療法(如熱敷、冷敷、超聲波治療等)、矯形支具(如腕部支撐帶)的應(yīng)用、藥物治療(如非甾體抗炎藥、類固醇類藥物等)以及針灸治療等。保守治療的目的在于緩解癥狀、減輕神經(jīng)受壓程度,但并不能根治疾病。

    2. 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療;通過(guò)切開腕橫韌帶、松解正中神經(jīng)周圍的粘連組織來(lái)解除神經(jīng)受壓狀態(tài),從而達(dá)到治療目的。

     

     

    如何預(yù)防腕管綜合征?

    1. 注意勞逸結(jié)合:長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)進(jìn)行手部勞作或操作電腦等重復(fù)性動(dòng)作,使用1小時(shí)后休息10分鐘

    2. 保持正確姿勢(shì):在工作和生活中保持手腕的正確姿勢(shì),避免過(guò)度屈曲或伸展。

    3. 避免冷水刺激:盡量減少手部接觸冷水的時(shí)間,以免加重神經(jīng)受壓程度。

    4. 加強(qiáng)鍛煉:適當(dāng)進(jìn)行手腕和手指的鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。

     

    如果您有手麻的癥狀,建議去醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn),早治療,避免神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓而產(chǎn)生不可逆的損傷,影響手部的功能。

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