（通訊員：邱海燕）“醫(yī)生，我之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺有個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)有點(diǎn)大，要不要做手術(shù)把它切掉?。俊?/p>

“根據(jù)您之前的超聲檢查結(jié)果，建議您再做個(gè)乳腺磁共振評估一下?！?/p>

“什么？乳腺磁共振？之前只聽說過乳腺鉬靶、乳腺彩超，還不知道乳腺還能做磁共振呀?！?/p>

“是的，磁共振目前已成為乳腺疾病檢查方式的一種，特別是在乳腺良惡性腫瘤的鑒別方面具有重要臨床價(jià)值?！?/p>

實(shí)際上，不只是上述患者，大多數(shù)人對乳腺磁共振還感到很陌生。接下來，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)放射影像科的小編來給大家科普乳腺磁共振檢查。

女，55歲，雙乳浸潤癌。MRI示：雙側(cè)乳腺不規(guī)則腫塊，可見分葉、毛刺，不均勻性強(qiáng)化（A），MIP（B）示雙乳腫塊均可見多發(fā)迂曲增粗供血?jiǎng)用}影，以左側(cè)為甚；TIC為III型（C），ADC=0.913×10-3mm2/s（D）

什么是乳腺磁共振檢查？

乳腺磁共振檢查和常規(guī)磁共振檢查的原理相同，都是利用人體組織中某種原子核的核磁共振現(xiàn)象，將所得射頻信號經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理，重構(gòu)出人體某一層面的圖像的診斷技術(shù)。所不同的是，每個(gè)部位所使用的線圈不同，乳腺檢查時(shí)需使用乳腺專用相控陣線圈。

乳腺磁共振檢查有哪些優(yōu)勢？

相較于乳腺鉬靶及乳腺彩超，乳腺磁共振檢查具有以下優(yōu)勢：

1）乳腺磁共振對軟組織的分辨率極高，可以精準(zhǔn)地識別病變的輪廓、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及病灶與周圍腺體之間的關(guān)系，能夠發(fā)現(xiàn)彩超和鉬靶未能識別的隱匿性病灶。例如：致密型乳腺、乳腺癌術(shù)后復(fù)查、觀察乳房成形術(shù)后假體位置、成形術(shù)后乳腺組織內(nèi)有無腫瘤或并發(fā)癥、多中心、多灶性病變的檢出、病變對胸壁侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面，均要優(yōu)于其它檢查方式。

2）有助于良、惡性病變的鑒別診斷。已有大量研究表明，MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging， DCE-MRI）及MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging， DWI）聯(lián)合應(yīng)用能顯著提高乳腺癌診斷的準(zhǔn)確性，為臨床的診療工作提供了有力依據(jù)。

3）無輻射損傷。乳腺M(fèi)RI安全無輻射，可以避免輻射可能帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺彩超和鉬靶可以替代乳腺磁共振檢查嗎？

答案是否定的。乳腺癌的常用檢查方法有很多，包括乳腺觸診、乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振等。這些檢查方法各有各的獨(dú)特診斷價(jià)值，不能互相替代。乳腺鉬靶對發(fā)現(xiàn)微小鈣化很有優(yōu)勢；而乳腺彩超則在發(fā)現(xiàn)腫塊方面具有優(yōu)勢，二者在乳腺疾病的篩查中起到重要作用，而乳腺磁共振則在乳腺病灶的發(fā)現(xiàn)及良惡性鑒別方面更加敏感。

乳腺磁共振檢查需要注意什么？

最佳檢查時(shí)間：最好在月經(jīng)周期第7-10天內(nèi)檢查（此時(shí)體內(nèi)激素水平相對較低，腺體受到激素的影響較輕，避免生理性背景強(qiáng)化，有利于病灶檢出及評估）；絕經(jīng)期婦女可隨時(shí)進(jìn)行檢查；雌激素替代治療者，應(yīng)停藥3個(gè)月以上再進(jìn)行檢查；穿刺活檢的患者需待局部出血基本消失后進(jìn)行檢查。

檢查前的準(zhǔn)備：檢查當(dāng)日穿著寬松衣服，去掉全身金屬物品。