磁共振成像(MRI)是一種無(wú)輻射的影像學(xué)檢查方式,但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),是否安全?哪些情況下可以做?需要注意什么?接下來(lái),小編帶您詳細(xì)了解一下。
一、孕婦可以做MRI檢查嗎?
1. MRI對(duì)胎兒安全嗎?
MRI 不依賴(lài)X射線(xiàn),而是利用強(qiáng)磁場(chǎng)和無(wú)線(xiàn)電波成像,因此理論上不會(huì)對(duì)胎兒造成輻射傷害。美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)指出“妊娠期可謹(jǐn)慎進(jìn)行非增強(qiáng)MRI檢查”。但需遵循以下原則:
孕早期(1-12周):除非緊急情況(如疑似宮外孕、顱內(nèi)病變),否則建議推遲檢查。
孕中晚期:在醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后可行MRI。
2. 什么情況下孕婦需要做MRI?
MRI通常用于以下情況:首先用于胎兒異常篩查,主要是指超聲無(wú)法明確診斷的腦部、脊柱問(wèn)題。其次,孕婦急癥,比如疑似腦卒中、胎盤(pán)植入、宮外孕破裂等,再者,用于評(píng)估腫瘤或嚴(yán)重感染(如盆腔膿腫等)。
二、MRI檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)
雖然MRI本身無(wú)輻射,但仍需注意:
1. 釓對(duì)比劑的風(fēng)險(xiǎn)(增強(qiáng)MRI):釓可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),孕早期禁用,孕中晚期僅在絕對(duì)必要時(shí)使用。
2. 強(qiáng)磁場(chǎng)的潛在影響:理論上高磁場(chǎng)(3T MRI)可能產(chǎn)生輕微熱效應(yīng),但尚無(wú)證據(jù)表明對(duì)胎兒有害。
3. 噪音和幽閉恐懼癥:由于MRI機(jī)器噪音較大(類(lèi)似電鉆聲),可能讓孕婦焦慮,最好佩戴防噪耳機(jī)。
三、孕婦MRI檢查前的準(zhǔn)備
1. 醫(yī)生評(píng)估
必須由產(chǎn)科和放射科醫(yī)生共同評(píng)估檢查的必要性,并簽署知情同意書(shū),了解可能的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 檢查前的準(zhǔn)備
穿著:需要更換無(wú)金屬的檢查服(避免影響成像)。
飲食:一般無(wú)需空腹,但腹部MRI需禁食4小時(shí)。
移除金屬物品:首飾、發(fā)夾、帶金屬扣的內(nèi)衣等。
3. 心理準(zhǔn)備
孕婦需提前了解檢查流程,避免緊張,并可申請(qǐng)家屬陪同。
四、檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)
1. 體位:孕晚期建議左側(cè)臥位,避免仰臥低血壓。使用孕婦專(zhuān)用支撐墊,提高舒適度。
2. 配合呼吸: 腹部MRI可能需要短暫屏氣,聽(tīng)從技師指揮。
3. 緊急情況: 如感到頭暈、腹痛,立即通過(guò)呼叫按鈕告知醫(yī)生。
五、檢查后的注意事項(xiàng)
1.觀察胎動(dòng):檢查后注意胎兒活動(dòng)情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2.多喝水(若使用對(duì)比劑):幫助身體更快排出釓劑。
3.等待報(bào)告: 結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀,并與產(chǎn)科醫(yī)生討論后續(xù)方案。
六、哪些情況不能做MRI?
1.體內(nèi)有金屬植入物(如心臟起搏器、骨科鋼釘)。
2.嚴(yán)重幽閉恐懼癥(可考慮開(kāi)放式MRI)。
3.孕早期非必要檢查(盡量推遲至孕中期后)。
七、替代檢查方案
如果MRI風(fēng)險(xiǎn)較高,可考慮:
1.超聲(首選)——無(wú)輻射,適用于大多數(shù)胎兒檢查。
2.低劑量CT——僅在緊急情況下使用(如肺栓塞)。
總之,孕期是可以進(jìn)行 MRI 檢查的,但需要謹(jǐn)慎評(píng)估必要性,尤其是在孕早期。要盡量避免使用釓對(duì)比劑,除非是絕對(duì)必要的情況。在檢查前,孕婦要做好心理和物品準(zhǔn)備,以確保檢查過(guò)程安全、舒適。