介入術(shù)前常見(jiàn)問(wèn)題解答

介入手術(shù)需要開(kāi)刀嗎?有什么好處?

1、介入治療=不用開(kāi)刀的手術(shù)。

2、介入治療的特點(diǎn)是簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少，對(duì)身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官。

介入手術(shù)前您應(yīng)該做些什么?

1、完善術(shù)前檢查與化驗(yàn)。

2、簽署手術(shù)同意書(shū)。

3、術(shù)前1～2天開(kāi)始練習(xí)在床上排尿(由于需要嚴(yán)格臥床，改變體位后會(huì)因?yàn)椴贿m應(yīng)造成臨時(shí)性尿潴留)。

4、更換病人服(不穿內(nèi)衣、內(nèi)褲、抹子)，摘除身上佩戴首飾、手表等隨身物品。

5、術(shù)前除去唇膏、指甲油，便于術(shù)中觀察您的病情。

6、術(shù)前請(qǐng)排空大、小便(留置尿管病人除外)。

7、必要時(shí)術(shù)前1天臨睡前按醫(yī)囑口服安眠藥物以助睡眠。

8、必要時(shí)術(shù)前禁食6～8小時(shí)（醫(yī)護(hù)人員會(huì)告知）。

9、請(qǐng)將床及床頭桌整理清潔，便于推送病床出入。

10、家屬不能進(jìn)入介入手術(shù)室，請(qǐng)?jiān)诩覍俚群騾^(qū)內(nèi)等待，如有特殊情況我們會(huì)及時(shí)與您的家屬聯(lián)系。

入室前請(qǐng)確定以下問(wèn)題

1、相信醫(yī)生，全身放松，消除緊張情緒。

2、要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑附進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)醫(yī)生要講實(shí)話:是否吃飯、喝水?是否發(fā)熱?女性是否月經(jīng)來(lái)潮?都應(yīng)先告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生考慮是否暫停手術(shù)，以兔增加您手術(shù)危險(xiǎn)和術(shù)后痛苦。

以病人為中心，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、當(dāng)您做好以上準(zhǔn)備，在手術(shù)當(dāng)日有專人接您入介入手術(shù)室。

2、進(jìn)入介入手術(shù)室后，我們將再次核查您的姓名、手術(shù)名稱及住院科室，請(qǐng)配合。

3、我們會(huì)有序地為您進(jìn)行常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備，由此帶來(lái)的不適，請(qǐng)告訴我們:

（1）輸液:為保證手術(shù)安全的需要，我們通常選擇靜脈留置針。

（2）防止墜床，我們對(duì)您進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w約束，請(qǐng)配合。

（3）心電監(jiān)測(cè):為了觀測(cè)您術(shù)中的生命體征，請(qǐng)配合以下操作：

①胸部粘貼電極片。

②手臂上纏測(cè)血壓的袖帶。

③手指上帯血氧飽和儀。

介入手術(shù)中應(yīng)該注意什么?

1、術(shù)中要做好制動(dòng)，雙手自然放置于身體兩邊，防止導(dǎo)管脫出和影響圖像監(jiān)視影響手術(shù)進(jìn)行。

2、術(shù)中可能要根據(jù)介入手術(shù)的要求更換體位或姿勢(shì)，不管哪種勢(shì)都要注意保持呼吸道通暢。

3、要正確配合手術(shù)者的操作，如憋氣、吸氣等，以保證影像圖像的清晰。

介入手術(shù)中會(huì)有疼痛感嗎?

1、介入手術(shù)是使用1-2mm粗的穿刺針，穿刺人體表淺動(dòng)靜脈，進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生根據(jù)掌握的血管解剖知識(shí)，在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送到病灶所在位置，進(jìn)行相應(yīng)治療的方法。

2、術(shù)中我們專人看護(hù)，隨時(shí)與您溝通，并進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，隨時(shí)記錄您的生命體征變化。

3、術(shù)中您的任何不適都將得到及時(shí)的解決。

手術(shù)結(jié)束后

1、手術(shù)結(jié)束后我們會(huì)專人護(hù)送您回到您親人身邊。

2、您帶入介入手術(shù)室的物品將隨您一道返回病房(病歷、攝片等。）

3、術(shù)后穿刺部位用彈力繃帶加壓止血6小時(shí)，肢體制動(dòng)平臥24小時(shí)。

4、術(shù)側(cè)肢體不能屈曲，避兔端坐位和蹲位。

5、24小時(shí)后不應(yīng)急于下床，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，先坐起沒(méi)有頭暈等不適后再慢慢下床站起，逐漸走路。

6、每隔1-2小時(shí)對(duì)患者術(shù)側(cè)肢體膝關(guān)節(jié)以下部位進(jìn)行輕度按摩，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成。

7、術(shù)后一般在最初的6～8小時(shí)內(nèi)飲水1000-2000ml，以便注入體內(nèi)的造影劑通過(guò)腎臟排泄，減緩造影劑的不良影響，更好地保護(hù)腎臟功能。

8、飲食宜選取少量易消化的飲食。

術(shù)后監(jiān)測(cè)

1、觀察術(shù)側(cè)肢體遠(yuǎn)端皮膚溫度、色澤和感覺(jué)的變化情況。

2、觀察生命體征變化情況。

3、觀察術(shù)側(cè)肢體足動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

4、穿刺部位有無(wú)滲血情況。

5、PTCD引流管的自我護(hù)理：

(1)妥善固定，保持通暢;出現(xiàn)引流管梗阻或引流管意外脫出應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院來(lái)解決，忌將脫落導(dǎo)管再次插入體內(nèi)無(wú)異常情況者，要求2～3個(gè)月來(lái)醫(yī)院隨訪并更換引流管。

(2)準(zhǔn)確并定時(shí)記錄膽汁的量和顏色并監(jiān)測(cè)體溫。正常的膽汁為金黃色液體，每天的引流量

為500-1200ml。如引流液突然銳減、劇增或者無(wú)引流，引流液出現(xiàn)紅色或草綠色合并高熱、寒戰(zhàn)等需及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

(3)保持傷口敷料干燥、清潔。切忌洗浴時(shí)污染引流口，最好擦浴。需淋浴時(shí)用保鮮膜保護(hù)傷口敷料，若敷料潮濕應(yīng)及時(shí)更換。

(4)符合拔管指征，拔管前需將引流管夾閉1-2周無(wú)不適再拔管。

出院指導(dǎo)

1、休息與鍛煉：注意休息，避免勞累。進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，避免劇烈活動(dòng)，保持生活規(guī)律。

2、飲食:進(jìn)清淡、低鹽低脂、高維生素、高蛋白飲食、忌生硬、油炸及過(guò)熱食物。

3、專科自我護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便。避免快速下蹲動(dòng)作，避免重力撞擊肝區(qū)，防止肝破裂發(fā)生。預(yù)防呼吸道感染。PTCD管的自我護(hù)理。

4、心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，積極配合治療。

5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。