介入術(shù)前常見問題解答

介入手術(shù)需要開刀嗎?有什么好處?

1、介入治療=不用開刀的手術(shù)。

2、介入治療的特點是簡便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少，對身體的干擾不大，在最大程度上保護正常器官。

介入手術(shù)前您應(yīng)該做些什么?

1、完善術(shù)前檢查與化驗。

2、簽署手術(shù)同意書。

3、術(shù)前1～2天開始練習在床上排尿(由于需要嚴格臥床，改變體位后會因為不適應(yīng)造成臨時性尿潴留)。

4、更換病人服(不穿內(nèi)衣、內(nèi)褲、抹子)，摘除身上佩戴首飾、手表等隨身物品。

5、術(shù)前除去唇膏、指甲油，便于術(shù)中觀察您的病情。

6、術(shù)前請排空大、小便(留置尿管病人除外)。

7、必要時術(shù)前1天臨睡前按醫(yī)囑口服安眠藥物以助睡眠。

8、必要時術(shù)前禁食6～8小時（醫(yī)護人員會告知）。

9、請將床及床頭桌整理清潔，便于推送病床出入。

10、家屬不能進入介入手術(shù)室，請在家屬等候區(qū)內(nèi)等待，如有特殊情況我們會及時與您的家屬聯(lián)系。

入室前請確定以下問題

1、相信醫(yī)生，全身放松，消除緊張情緒。

2、要嚴格按照醫(yī)生的囑附進行準備，對醫(yī)生要講實話:是否吃飯、喝水?是否發(fā)熱?女性是否月經(jīng)來潮?都應(yīng)先告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生考慮是否暫停手術(shù)，以兔增加您手術(shù)危險和術(shù)后痛苦。

以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、當您做好以上準備，在手術(shù)當日有專人接您入介入手術(shù)室。

2、進入介入手術(shù)室后，我們將再次核查您的姓名、手術(shù)名稱及住院科室，請配合。

3、我們會有序地為您進行常規(guī)手術(shù)準備，由此帶來的不適，請告訴我們:

（1）輸液:為保證手術(shù)安全的需要，我們通常選擇靜脈留置針。

（2）防止墜床，我們對您進行適當?shù)闹w約束，請配合。

（3）心電監(jiān)測:為了觀測您術(shù)中的生命體征，請配合以下操作：

①胸部粘貼電極片。

②手臂上纏測血壓的袖帶。

③手指上帯血氧飽和儀。

介入手術(shù)中應(yīng)該注意什么?

1、術(shù)中要做好制動，雙手自然放置于身體兩邊，防止導管脫出和影響圖像監(jiān)視影響手術(shù)進行。

2、術(shù)中可能要根據(jù)介入手術(shù)的要求更換體位或姿勢，不管哪種勢都要注意保持呼吸道通暢。

3、要正確配合手術(shù)者的操作，如憋氣、吸氣等，以保證影像圖像的清晰。

介入手術(shù)中會有疼痛感嗎?

1、介入手術(shù)是使用1-2mm粗的穿刺針，穿刺人體表淺動靜脈，進入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生根據(jù)掌握的血管解剖知識，在血管造影機的引導下，將導管送到病灶所在位置，進行相應(yīng)治療的方法。

2、術(shù)中我們專人看護，隨時與您溝通，并進行持續(xù)心電監(jiān)測，隨時記錄您的生命體征變化。

3、術(shù)中您的任何不適都將得到及時的解決。

手術(shù)結(jié)束后

1、手術(shù)結(jié)束后我們會專人護送您回到您親人身邊。

2、您帶入介入手術(shù)室的物品將隨您一道返回病房(病歷、攝片等。）

3、術(shù)后穿刺部位用彈力繃帶加壓止血6小時，肢體制動平臥24小時。

4、術(shù)側(cè)肢體不能屈曲，避兔端坐位和蹲位。

5、24小時后不應(yīng)急于下床，活動應(yīng)循序漸進，先坐起沒有頭暈等不適后再慢慢下床站起，逐漸走路。

6、每隔1-2小時對患者術(shù)側(cè)肢體膝關(guān)節(jié)以下部位進行輕度按摩，以促進下肢血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成。

7、術(shù)后一般在最初的6～8小時內(nèi)飲水1000-2000ml，以便注入體內(nèi)的造影劑通過腎臟排泄，減緩造影劑的不良影響，更好地保護腎臟功能。

8、飲食宜選取少量易消化的飲食。

術(shù)后監(jiān)測

1、觀察術(shù)側(cè)肢體遠端皮膚溫度、色澤和感覺的變化情況。

2、觀察生命體征變化情況。

3、觀察術(shù)側(cè)肢體足動脈搏動情況。

4、穿刺部位有無滲血情況。

5、PTCD引流管的自我護理：

(1)妥善固定，保持通暢;出現(xiàn)引流管梗阻或引流管意外脫出應(yīng)及時到醫(yī)院來解決，忌將脫落導管再次插入體內(nèi)無異常情況者，要求2～3個月來醫(yī)院隨訪并更換引流管。

(2)準確并定時記錄膽汁的量和顏色并監(jiān)測體溫。正常的膽汁為金黃色液體，每天的引流量

為500-1200ml。如引流液突然銳減、劇增或者無引流，引流液出現(xiàn)紅色或草綠色合并高熱、寒戰(zhàn)等需及時告知醫(yī)務(wù)人員。

(3)保持傷口敷料干燥、清潔。切忌洗浴時污染引流口，最好擦浴。需淋浴時用保鮮膜保護傷口敷料，若敷料潮濕應(yīng)及時更換。

(4)符合拔管指征，拔管前需將引流管夾閉1-2周無不適再拔管。

出院指導

1、休息與鍛煉：注意休息，避免勞累。進行適當鍛煉，避免劇烈活動，保持生活規(guī)律。

2、飲食:進清淡、低鹽低脂、高維生素、高蛋白飲食、忌生硬、油炸及過熱食物。

3、專科自我護理：保持大便通暢，避免用力排便。避免快速下蹲動作，避免重力撞擊肝區(qū)，防止肝破裂發(fā)生。預(yù)防呼吸道感染。PTCD管的自我護理。

4、心理指導：保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動，積極配合治療。

5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。