術(shù)前指導(dǎo)：

1、臥床休息:急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床體息10-14天，抬高患肢20-30°，每日監(jiān)測(cè)腿圍并記錄，觀察患肢消腫情況。床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過大。

2、飲食護(hù)理：進(jìn)食低脂低膽固醇、富含纖維素、易消化的飲食，保持大便通暢;改善患者血液高凝狀態(tài)；患者戒煙。

3、患肢護(hù)理：禁止按摩患肢，以防血栓脫落；禁止直接在患肢冷熱敷。注意觀察比較雙側(cè)肢體的皮溫、色澤、足背動(dòng)脈動(dòng)情況。

4、用藥護(hù)理：使用抗凝藥物，觀察有無出血傾向，如有鼻、牙齦出血、血尿、黑便等及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

5、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1天訓(xùn)練床上排便，以防尿潴留。術(shù)前沐浴，更換手術(shù)衣。

術(shù)后指導(dǎo)：

1、穿刺部位和患側(cè)肢體的護(hù)理：穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)，穿刺處繃帶加壓包扎8-12小時(shí)，密切觀察穿刺部位有無局部滲血或皮下血腫。觀察患側(cè)肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，皮膚顏色、溫度，有無疼痛及感覺障礙。

2、體位與休息：術(shù)后患肢繼續(xù)抬高，避免髖關(guān)節(jié)彎曲和壓迫靜脈，臥床休息期間床上活動(dòng)健側(cè)肢體，患側(cè)踝關(guān)節(jié)每天可做背屈和趾屈運(yùn)動(dòng)數(shù)次，活動(dòng)趾間關(guān)節(jié)。

3、藥物護(hù)理：應(yīng)用抗凝藥物治療期間避免碰撞及摔跌，觀察皮膚粘膜等有無出血傾向，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

出院指導(dǎo)：

1.禁煙：嚴(yán)格禁煙，防止煙草中尼古丁刺激引起血管收縮。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：加強(qiáng)日常鍛煉，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防靜脈血栓形成。對(duì)于長(zhǎng)期臥床和制動(dòng)的患者加強(qiáng)患者床上自動(dòng)和被動(dòng)鍛煉。

3.飲食指導(dǎo)：進(jìn)易消化、粗纖維、低脂飲食，保持大便通暢，盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。

4.用藥指導(dǎo)：出院后按醫(yī)生要求繼續(xù)服用抗凝血藥物，服藥期間密切觀察皮膚粘膜有無出血傾向，避免外傷，服用華法林期間定期復(fù)查凝血功能。

5.復(fù)査：指導(dǎo)術(shù)后第3、第6個(gè)月復(fù)查下肢靜脈彩超1次，下肢腫脹時(shí)立即就醫(yī)。