術前指導
1、飲食指導:進高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽、易消化飲食,禁煙酒及刺激性食物。
2、術前準備:術前1天訓練床上排便,以防尿潴留。術前沐浴,更換手術衣。
術后指導
1、體位:術后臥床休息24小時,觀察穿刺點有無滲血和血腫,有活動性滲血時請及時告知醫(yī)護人員。術側(cè)足踝和對側(cè)下肢可正常活動。
2、飲食:術后2小時內(nèi)無惡心嘔吐、劇烈咳嗽等可進清淡飲食,術后6小時恢復正常飲食。
3.可能出現(xiàn)的癥狀和應對措施:
(1)穿刺部位出血、血腫形成或動脈栓塞:6小時內(nèi)每30~60分鐘觀察穿刺點局部有無滲血、血腫形成等現(xiàn)象,觀察對比雙側(cè)下肢皮溫、色澤、感覺、足背動脈搏動情況。
(2)栓塞后綜合征:①發(fā)熱。一般體溫波動在37.5℃~38.5℃,持續(xù)1周左右。②胃腸道反應。嘔吐時將患者頭偏向一側(cè),以免誤吸引起嗆咳或窒息。③疼痛。密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度,必要時報告醫(yī)生并給予及時處理。
(3)脊髓損傷:一般發(fā)生于術后數(shù)小時,如下肢感覺、運動障礙,大、小便失禁等。
(4)骨髓抑制:加強無菌觀念,注意保持患者口腔皮膚衛(wèi)生,預防感冒,限制探陪人員,必要時行保護性隔離。
5、心理護理:加強患者的心理護理,增強患者的信心,積極配合各項治療與護理。
出院指導:
1.休息與鍛煉:出院后注意休息,避免勞累,提高機體抵抗力。
2.飲食指導:加強營養(yǎng),進食高熱量、高維生素、高蛋白飲食、如肉、魚、蛋、禽、奶制品、新鮮的蔬菜水果等,禁煙酒。
3.心理護理:保持良好的精神狀態(tài),增強治療疾病的信心。
4. 定期復査:遵醫(yī)囑進行下一步治療,病情變化及時就診。