術(shù)前指導(dǎo)

1、飲食指導(dǎo)：進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽、易消化飲食，禁煙酒及刺激性食物。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1天訓(xùn)練床上排便，以防尿潴留。術(shù)前沐浴，更換手術(shù)衣。

術(shù)后指導(dǎo)

1、體位:術(shù)后臥床休息24小時(shí)，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血和血腫，有活動(dòng)性滲血時(shí)請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)側(cè)足踝和對側(cè)下肢可正?；顒?dòng)。

2、飲食:術(shù)后2小時(shí)內(nèi)無惡心嘔吐、劇烈咳嗽等可進(jìn)清淡飲食,術(shù)后6小時(shí)恢復(fù)正常飲食。

3.可能出現(xiàn)的癥狀和應(yīng)對措施:

(1)穿刺部位出血、血腫形成或動(dòng)脈栓塞:6小時(shí)內(nèi)每30～60分鐘觀察穿刺點(diǎn)局部有無滲血、血腫形成等現(xiàn)象，觀察對比雙側(cè)下肢皮溫、色澤、感覺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

（2）栓塞后綜合征:①發(fā)熱。一般體溫波動(dòng)在37.5℃～38.5℃，持續(xù)1周左右。②胃腸道反應(yīng)。嘔吐時(shí)將患者頭偏向一側(cè)，以免誤吸引起嗆咳或窒息。③疼痛。密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予及時(shí)處理。

（3）脊髓損傷:一般發(fā)生于術(shù)后數(shù)小時(shí)，如下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，大、小便失禁等。

（4）骨髓抑制：加強(qiáng)無菌觀念，注意保持患者口腔皮膚衛(wèi)生，預(yù)防感冒，限制探陪人員，必要時(shí)行保護(hù)性隔離。

5、心理護(hù)理：加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的信心，積極配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。

出院指導(dǎo)：
1.休息與鍛煉：出院后注意休息，避免勞累，提高機(jī)體抵抗力。
2.飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白飲食、如肉、魚、蛋、禽、奶制品、新鮮的蔬菜水果等，禁煙酒。
3.心理護(hù)理：保持良好的精神狀態(tài)，增強(qiáng)治療疾病的信心。

4.    定期復(fù)査：遵醫(yī)囑進(jìn)行下一步治療，病情變化及時(shí)就診。