直腸癌保肛術(shù)后,肛門仍存在,仍具備收縮括約功能,但原來的直腸基本切除,乙狀結(jié)腸部分或全部切除,儲藏大便的腸子沒有了,人類的長期以來進化形成的排便規(guī)則發(fā)生了改變,新的結(jié)腸代替原來的直腸,大便次數(shù)一般都要發(fā)生改變。
直腸癌保肛術(shù)后,可能發(fā)生大便次數(shù)增多(便頻)或大便次數(shù)減少(便秘),這不是由醫(yī)生的意志決定的,也不是由醫(yī)生的手術(shù)水平造成的。有時病人會抱怨醫(yī)生怎么術(shù)后排便功能不如術(shù)前有規(guī)律,實質(zhì)上是錯怪了醫(yī)生。
直腸癌保肛術(shù)后排便功能是慢慢恢復的,術(shù)后剛開始排便可能不規(guī)則,一般術(shù)后3-6月排便次數(shù)逐漸趨于規(guī)則,術(shù)后12個月排便次數(shù)相對穩(wěn)定。
直腸癌保肛術(shù)后,如大便次數(shù)增多(便頻),口服些抑制腸蠕動的藥物如復方苯乙哌啶或易蒙停;如大便次數(shù)減少(便秘),口服些增加腸蠕動的藥物麻仁丸或杜密克、福松等。
有條件的病人可到附近醫(yī)院進行灌腸治療,堅持數(shù)月,每天灌腸一次,每次灌進溫水1000-2000毫升,灌完后大腸蠕動,排空全部的大便。灌腸治療還有促進養(yǎng)成排便規(guī)則的作用。
直腸癌保肛術(shù)后如排便功能極差,需到醫(yī)院復查,行直腸指檢或電子腸鏡檢查有無吻合口瘺或吻合口狹窄的存在,必要時需手術(shù)解決。