為什么手術(shù)后常有排尿困難，如何克服？

    手術(shù)后可能發(fā)生排尿困難，尤其是施行肛門手術(shù)后，麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱肌肉痙攣，以及病人不習(xí)慣在床上排尿?yàn)槌Ｒ娫?。這些原因引起的排尿困難都是暫時(shí)性的，經(jīng)過處理可能解決。  處理時(shí)，應(yīng)先安定情緒，焦急、緊張均可括約肌肉痙攣，使排尿困難；增強(qiáng)自行排尿信心，如無禁忌，可在他人協(xié)助下坐于床沿或立起排尿；另外，可熱敷下腹部、聽流水聲、按摩膀胱區(qū)或行針灸來刺激排尿。如采取上述各種措施后無效果，則應(yīng)配合護(hù)士進(jìn)行插尿管了。  

    手術(shù)后腹脹是怎么回事？

    手術(shù)后腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能受抑制，存留或咽下的空氣滯留在胃腸道引起。一般手術(shù)后24-48小時(shí)，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕。嚴(yán)重腹脹可妨礙腹部切口愈合，限制呼吸運(yùn)動(dòng)及影響下肢靜脈回流，進(jìn)而誘發(fā)肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成。故胃腸手術(shù)后應(yīng)留置胃腸減壓管，術(shù)中注意保護(hù)內(nèi)臟，術(shù)后早期活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。可采用肛管排氣、熱敷腹部、新斯的明肌肉注射等治療方法。

    手術(shù)后常惡心或嘔吐是怎么回事？

    手術(shù)后常惡心或嘔吐常見原因是麻醉反應(yīng)，應(yīng)用嗎啡也可以使少數(shù)人嘔吐。麻醉藥物作用消失后，惡心、嘔吐即可停止。不必過分緊張。出現(xiàn)惡心時(shí)可做深呼吸，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，以防平臥時(shí)嘔吐物誤入氣管引起嗆咳和窒息。引起手術(shù)后惡心、嘔吐的其他原因尚有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酸中毒、尿毒癥等。  

    半臥位有什何優(yōu)點(diǎn)？

    有利于血液循環(huán)，改善呼吸；可使腹部滲血滲液流注盆腔以避免形成膈下膿腫；可減輕腹部張力使病人舒適；但此種體位易下滑，應(yīng)隨時(shí)調(diào)整正確體位。長期處于半臥位的病人，應(yīng)加強(qiáng)骶尾部等受壓部位的皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡，并經(jīng)?；顒?dòng)下肢，以免發(fā)生下肢深靜脈血栓。方法：床頭要高30-40度，使膝關(guān)節(jié)屈曲成半斜坡位。

   手術(shù)后早期活動(dòng)有何好處？

   術(shù)后早期活動(dòng)，可促進(jìn)整個(gè)機(jī)體功能的恢復(fù)。

促進(jìn)呼吸加深，有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合，防止血栓形成。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腹脹、便秘。

促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，防止尿儲(chǔ)留。 

   如何進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)？

   早期活動(dòng)可分為早期臥床活動(dòng)和早期起床活動(dòng)。清醒后，可以做深呼吸、咳嗽、翻身、活動(dòng)肢體。病情平穩(wěn)后取半臥位，逐步扶坐床沿。情況良好時(shí)，可進(jìn)一步做起床活動(dòng)。現(xiàn)在室內(nèi)緩步走動(dòng)，再酌情外出散步。病重體弱、有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的病人，但仍應(yīng)堅(jiān)持臥床活動(dòng)。

   胃腸疾病術(shù)后須知

   胃腸手術(shù)后清醒之初會(huì)有眩暈和惡心等不適，這是麻醉的緣故，另外手術(shù)中平臥還可能會(huì)有腰酸背痛的感覺，病人可以輕微地移動(dòng)四肢。  

   手術(shù)后有時(shí)可能會(huì)放置引流管，引流管通常妥善固定于床側(cè)，在移動(dòng)肢體時(shí)要注意保護(hù)，不要使引流管扭曲或壓扁。術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)一步做左右的翻身活動(dòng)，此時(shí)更需小心保護(hù)。

   手術(shù)后一般有低熱，不超過38.5度，為手術(shù)吸收熱，一般3天內(nèi)退去，不需要處理。否則，可能有感染存在，需要進(jìn)行相關(guān)對癥治療。   

   為了促進(jìn)恢復(fù)，我們會(huì)盡早讓患者坐立，及時(shí)下床活動(dòng)。需要長期臥床的病人，家屬應(yīng)每日為患者行腿部（特別是后側(cè)）按摩避免深靜脈血栓形成。 

   胃腸術(shù)后約需禁食3-7天，要根據(jù)病人術(shù)后腸道功能恢復(fù)情況而定。待醫(yī)生告知可以進(jìn)食后，給予清淡流質(zhì)，以后逐漸過渡到半流質(zhì)和軟質(zhì)飲食  

不可自行調(diào)節(jié)輸液調(diào)速器，避免引起不必要的嚴(yán)重后果。