(通訊員 陳琳 周玉梅)5月18日,永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)新生兒科靜脈治療專科護(hù)士秦麗芳與科室靜療團(tuán)隊(duì)在無菌技術(shù)操作下,成功為體重僅600克的超低出生體重兒實(shí)施了PICC置管術(shù),這是該院目前收治的出生體重最輕的PICC置管患兒,體積只有成人手掌大小,被大家親切地稱為“手掌寶寶”。
PICC置管是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,經(jīng)上肢的貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈,下肢的大、小隱靜脈置入,因目前國(guó)內(nèi)外暫時(shí)還沒有能適用于新生兒寶寶使用的探頭,所以新生兒PICC置管術(shù)還是采用傳統(tǒng)的盲穿技術(shù),再加上這種超低體重早產(chǎn)兒血管類似于毛細(xì)血管,可謂細(xì)如發(fā)絲,因此對(duì)穿刺者的專業(yè)要求非常高。
“成功!”秦麗芳和她的同事們只行一次穿刺,便在寶寶左側(cè)大隱靜脈成功穿刺并送管,術(shù)后經(jīng)X線定位,導(dǎo)管尖端位置理想。通過PICC導(dǎo)管為患兒建立了一個(gè)輸液救命的通道,給予患兒需要的靜脈營(yíng)養(yǎng)以維持每天生長(zhǎng)所需的熱卡,到5月22日,寶寶體重已增長(zhǎng)至790克。
這是一個(gè)孕27+1周早產(chǎn)出生的寶寶,媽媽有胎盤早剝、重度先兆子癇、妊娠合并先天性心臟病、室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征、妊娠合并絨毛膜羊膜炎等疾病,寶寶于5月8日16:40在產(chǎn)科經(jīng)剖宮產(chǎn)出生,當(dāng)時(shí)體重僅600克。目前患兒在有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸的情況下生命體征平穩(wěn),無明顯氣促、青紫、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、驚厥等癥狀。
自2016年開展全市新生兒PICC置管術(shù)以來,永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)新生兒科PICC護(hù)理團(tuán)隊(duì)已完成新生兒及兒童PICC置管術(shù)300多例,為早產(chǎn)兒、危重新生兒及兒童提供了有效的藥物及靜脈營(yíng)養(yǎng)供給途徑,為全市危重新生兒及兒童救治工作作出了積極貢獻(xiàn)。