劉雪晴  永州市中心醫(yī)院

首先，我們來欣賞一下下面這張美麗的圖片

（菌落形態(tài)）

充滿朝氣的翠綠色，沉穩(wěn)寧靜的藍(lán)色，低調(diào)優(yōu)雅的紫色，溫柔可愛的粉色，是不是看著很賞心悅目？如此美麗的東西你會跟令千萬女性困擾的霉菌性陰道炎聯(lián)想在一起嗎？

是的，正所謂“人不可貌相，海水不可斗量”，真菌也是如此。上面那讓人賞心悅目的照片呈現(xiàn)的便是引起我們女性霉菌性陰道炎的一些重要病原菌——翠綠色（白念珠菌）、藍(lán)色（熱帶念珠菌）、紫色（光滑念珠菌）、粉色（克柔念珠菌）。其中翡翠樣的綠色（白念珠菌）是罪魁禍?zhǔn)住?/span>

（革蘭染色顯微鏡下形態(tài)）

那么什么是霉菌性陰道炎呢？

霉菌性陰道炎也叫真菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病，是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。80%-90%真菌性陰道炎是由白念珠菌感染引起的，10%-20%由光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌等引起^[1]。白念珠菌廣泛分布于自然界，通常存在于人的體表、口腔、上呼吸道、腸道和陰道黏膜上，屬機(jī)會致病菌，當(dāng)機(jī)體發(fā)生正常菌群失調(diào)或抵抗力降低時，白念珠菌可侵犯人體多個部位，引起各種念珠菌病。有研究表明，29% -49%女性在其一生中至少有1次急性感染 ADDIN NE.Ref.{9FECD28F-65B1-447D-8FD6-B429F2F70DC0}^[2]。

霉菌性陰道炎有哪些癥狀呢？

1、外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多。

2、部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛以及排尿痛。

3、陰道分泌物為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。

4、月經(jīng)前一周，癥狀和體征可加重。

   霉菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些呢？

1、典型的分泌物（厚厚的白色豆腐渣樣陰道分泌物）。

2、陰道PH值<4.5。

3、在陰道分泌物中找到念珠菌的芽生孢子或假菌絲。

如果癥狀提示有霉菌性陰道炎，但是濕片法顯微鏡下未發(fā)現(xiàn)念珠菌的成分，那就做真菌培養(yǎng)。經(jīng)常復(fù)發(fā)者也要通過做培養(yǎng)來證實(shí)診斷及排除非白念珠菌。

哪些人容易患霉菌性陰道炎？

1、長期使用廣譜抗生素患者。

2、大量應(yīng)用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療患者。

3、糖尿病患者。

4、妊娠婦女。

5、穿緊身化纖內(nèi)褲。

6、使用宮內(nèi)節(jié)育器。

霉菌性陰道炎有哪些預(yù)防措施？

1、注重個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，穿寬松，吸潮的棉質(zhì)服裝，讓空氣流通，可以使外陰干燥減少真菌生長。

2、提倡淋浴。

3、加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力。

4、飲食均衡，少吃甜食。

霉菌性陰道炎如何治療？

有癥狀時切勿自己胡亂用藥，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。消除誘因，遵循醫(yī)囑，根據(jù)情況選擇局部或全身抗真菌藥物，以局部用藥為主。

參考文獻(xiàn)：

[1]  謝幸, 孔北華, 段濤.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018,241-243.  ADDIN NE.Bib

[2] 李婷, 劉朝暉. 2020年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會《非妊娠期陰道炎》管理指南解讀[J]. 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2021,37(2):205-207.