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  3. 神經(jīng)外科
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    卓越醫(yī)療丨腦干出血9毫升的極高?;颊咴谟乐菔兄行尼t(yī)院獲救
    發(fā)布時間:2024-04-02

    (通訊員 陳琳 蔣中)近日,永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)外科團(tuán)隊成功救治了一名腦干出血達(dá)9毫升的極高?;颊?,且患者經(jīng)康復(fù)治療后,神志清楚,恢復(fù)到了生活基本自理。

    人體的腦干約拇指大小,長約十幾厘米,與人的生命息息相關(guān),是人體維持呼吸、心跳、血壓等基本生命活動的原始中樞,被稱為“活命中樞”和“生命禁區(qū)”。腦干出血是腦出血里最兇險的危重癥,出血量超過5毫升,死亡率達(dá)80%;出血量一旦超過10毫升,死亡率可達(dá)100%。

    47歲的汪女士無明顯誘因突發(fā)昏迷,家屬發(fā)現(xiàn)后,及時將她送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并進(jìn)行了急診CT檢查,發(fā)現(xiàn)患者腦干出血達(dá)9毫升,情況十分危急,立即派醫(yī)護(hù)團(tuán)隊將患者轉(zhuǎn)至永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)進(jìn)行緊急救治。

    汪女士被送至永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)時,已經(jīng)出現(xiàn)深度昏迷,對光反射消失,鼾式呼吸,血氧飽和度下降至60%(正常值范圍為95%~100%),自主呼吸、心跳隨時可能停止。醫(yī)院為汪女士開啟了卒中綠色通道,立即予以氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸,請神經(jīng)外科會診,并積極完善急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。

    因腦干位置非常深,且表面有其它周圍神經(jīng)組織覆蓋,手術(shù)難度大。傳統(tǒng)的手術(shù)入路需切開小腦蚓部,創(chuàng)傷大,出血多。永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)外科主任占雙鳳帶領(lǐng)科室團(tuán)隊,采用膜髓帆入路,該入路通過分開小腦與腦干的自然裂隙——小腦延髓裂,不損傷正常腦組織,在超清顯微鏡下以零誤差和最小的傷害順利清除了汪女士腦干內(nèi)血腫,成功保住了患者的生命。一周后,汪女士恢復(fù)自我意識。

    “真的是感謝你們呀,感謝你們給了她第二次生命!”治療過程中,患者家屬多次對神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)人員表示了感謝。

    占雙鳳介紹,清除腦干血腫,需要穿過大量的腦神經(jīng)和復(fù)雜的血管,在此過程中絕不能觸碰或傷及這些重要結(jié)構(gòu),稍有閃失,患者將回天乏術(shù),手術(shù)過程堪稱“拆彈”。如何降低腦干出血患者死亡率,提高其蘇醒率,是神經(jīng)外科領(lǐng)域需要迫切解決的世界級難題。

    目前,永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)外科針對不同病種及特點常規(guī)開展了經(jīng)不同手術(shù)入路的腦干手術(shù),包括腦干海綿狀血管瘤、腦干腫瘤及腦干血腫的手術(shù)治療等,為守護(hù)患者腦健康不遺余力。

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