（通訊員 唐來華 眭晶晶）2024年6月3日，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)成功救治一例完全性前置胎盤出血伴胎盤植入的52歲超高齡初產(chǎn)婦，母子平安，并成功保留子宮。產(chǎn)婦及嬰兒情況良好，于6月9日順利出院。

52歲的趙女士婚后一直沒有孕育子女，2023年通過人工輔助生殖的方式成功懷孕，卻不幸遇上了完全性前置出血胎盤伴胎盤植入，于是在外院救護(hù)車的護(hù)送下，來到永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)產(chǎn)科就診，此時(shí)的她已孕35周。

完全性前置出血胎盤伴胎盤植入，因胎盤絨毛進(jìn)入子宮肌層甚至穿透子宮壁，剖宮產(chǎn)術(shù)中出血洶涌，易發(fā)生難治性產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、心力衰竭、栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，子宮切除率高，手術(shù)難度大，是目前產(chǎn)科臨床工作中高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。

趙女士入院后，經(jīng)彩超提示為：前置胎盤；胎盤增厚、回聲不均，考慮胎盤早剝可能；胎盤與前壁肌層分界不清、血流較多，胎盤植入。

該院醫(yī)務(wù)部副主任高楊獲悉后，為孕婦開通救治綠色通道，迅速啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦MDT，組建產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科、心血管內(nèi)科、新生兒科進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診。醫(yī)務(wù)人員針對(duì)趙女士情況，認(rèn)真分析討論了術(shù)中可能出現(xiàn)的孕產(chǎn)婦大出血問題以及麻醉、交叉配血、手術(shù)細(xì)節(jié)，并制定了周密科學(xué)的手術(shù)和麻醉方案。

6月3日，該院產(chǎn)科主任唐暉、副主任醫(yī)師郭麗娜在手術(shù)臺(tái)上以“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”的速度將嬰兒成功取出。正如術(shù)前預(yù)料一樣，趙女士胎盤寬厚，血管特別豐富，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，植入胎盤組織已經(jīng)將宮頸侵襲，捆綁阻斷子宮血管后協(xié)助產(chǎn)婦胎盤娩出，積極給予促宮縮、局部多種縫扎止血及宮腔球囊填塞等技術(shù)。麻醉科副主任王斯旗、主治醫(yī)師謝威加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)、氣道管理、液體管理，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、回輸自體血，輸血科副主任劉祖勇根據(jù)血常規(guī)及凝血功能指導(dǎo)成份輸血等處理，成功保住了產(chǎn)婦子宮。趙女士術(shù)后恢復(fù)良好，新生兒病情平穩(wěn)。

永州市中心醫(yī)院作為全市危重孕產(chǎn)婦搶救中心，始終秉承“以患者為中心”的救治理念，將保障“母嬰安全”放在首位，在不斷提升危重孕產(chǎn)婦救治能力的同時(shí)，積極攻克產(chǎn)科前置胎盤伴胎盤植入保留子宮技術(shù)等難關(guān)，尤其在產(chǎn)科止血技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)了重大突破，為全市母嬰安全作出了積極貢獻(xiàn)。