(通訊員 尹鳳先 張虹)5月25日,一名8歲男孩因咳嗽、喘息2天,陣發(fā)性干咳,伴喘息,呼吸費(fèi)力等癥狀,在家長陪同下到永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)兒科就醫(yī)。經(jīng)仔細(xì)詢問病史并體格檢查,接診醫(yī)生初步判斷該孩童病癥為氣管內(nèi)異物吸入,于是立即為其開通兒童急診急救綠色通道。
經(jīng)胸部CT平掃確診男孩為支氣管內(nèi)異物。永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)兒科迅速組織討論,由于男孩吸入異物較大,且異物硬、滑,形狀特殊,不容易夾住,有脫落、卡住聲門導(dǎo)致患兒窒息、危及生命的危險(xiǎn),團(tuán)隊(duì)決定為患兒行纖維支氣管鏡異物取出術(shù)。
該科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情及異物情況,采取用異物鉗通過筆頭前端孔后撐開,再由氣管經(jīng)口腔緩緩取出的方法取出異物。手術(shù)用時(shí)不到30分鐘,成功取出長度15mm,直徑8mm的筆頭。
纖維支氣管鏡是目前氣道內(nèi)異物取出的最主要工具,但需要有嫻熟的支氣管鏡操作技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。支氣管鏡下氣道異物取出術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),如能順利取出異物可避免開胸手術(shù)給患者帶來的痛苦。永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)兒科自開設(shè)纖維支氣管鏡檢查和纖維支氣管鏡下異物取出術(shù)以來,已成功完成纖維支氣管鏡檢查1500余例,纖維支氣管鏡下異物取出100余例,極大地為患兒減輕了手術(shù)痛苦,保障了患兒健康。
永州市中心醫(yī)院兒科專家提醒,一旦孩子吃東西噎住或玩鬧時(shí)嗆入異物,若異物為食物或非銳利物品時(shí),家長們應(yīng)盡量讓孩子保持安靜,檢查患兒是否可以咳嗽,如患兒可以咳嗽則可幫助患兒試著將異物咳出。即使沒有明顯的咳嗽及呼吸困難表現(xiàn),仍然建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除呼吸道異物的可能。如出現(xiàn)吞咽困難、無法發(fā)聲、呼吸急促,需立即采用海姆立克急救法搶救,同時(shí)聯(lián)系120,盡快送至具備救治能力的醫(yī)院。