(通訊員 楊斐)近日,永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科介入團隊采用BASIS技術(shù)——遠(yuǎn)端取栓支架保護下的球囊血管成形術(shù)為一腦卒中患者基底動脈恢復(fù)再通,實現(xiàn)了良好的再灌注,挽救了患者的生命,減少了殘疾的發(fā)生。
患者76歲,男性,因被發(fā)現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓6小時21分鐘由120送入永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)。評估患者的NIHSS評分已經(jīng)高達30分。入院后,接診醫(yī)師立即完善一站式頭顱CT+CTA+CTP檢查,診斷為后循環(huán)腦梗死、基底動脈閉塞,尚有動脈取栓治療的機會。
在臨床上由基底動脈堵塞引起的后循環(huán)腦梗死,是所有腦卒中中最兇險的一類,病情進展迅速,預(yù)后極差,死亡率高達90%。這是因為基底動脈負(fù)責(zé)腦干的供血,而腦干是人的生命中樞,直接負(fù)責(zé)心跳、呼吸。對這類患者而言,及時的動脈取栓顯得更為重要。
經(jīng)該院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師診斷,該患者為醒覺后卒中,且發(fā)病時間已經(jīng)完全超溶栓時間窗,無靜脈溶栓適應(yīng)證。對于超時間窗(發(fā)病時間6-24小時內(nèi))的急性基底動脈閉塞患者單純接受藥物治療的死亡率和致殘率更高,取栓治療可能會給患者帶來希望,但手術(shù)難度大、風(fēng)險高、治療存在困難。最終,醫(yī)療團隊選擇采取BASIS技術(shù)——遠(yuǎn)端取栓支架保護下的球囊血管成形術(shù),成功幫助患者轉(zhuǎn)危為安。
該患者的成功救治,得益于卒中團隊、導(dǎo)管介入室、急診科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作、無縫銜接,患者入院后1小時內(nèi)便進入導(dǎo)管介入室手術(shù)。患者術(shù)后不到24小時意識恢復(fù),充分彰顯了永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科卒中團隊的綜合診治水平和能力及快速反應(yīng)的急救能力。該手術(shù)病例被專業(yè)學(xué)術(shù)平臺“卒中視界”公眾號征稿并成功登上當(dāng)日的推送頭條。
永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科自開展神經(jīng)介入手術(shù)以來,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,具有較為深厚的技術(shù)基礎(chǔ),高效的卒中綠色通道及常規(guī)開展的急診介入取栓、靜脈溶栓及橋接等技術(shù),能為腦血管病患者提供強有力的醫(yī)療保障。