(通訊員:胡鋮洋)“來(lái),可以握住我的手嗎?請(qǐng)?jiān)囍昧?!?duì)!很好!今天好很多了!”永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科副主任王春暉耐心對(duì)患者說(shuō)。殊不知,這名患者幾天前剛經(jīng)歷了被產(chǎn)科稱為“產(chǎn)科死神”的羊水栓塞。經(jīng)過(guò)近12個(gè)小時(shí)的搶救與數(shù)日的堅(jiān)守治療,患者才終于恢復(fù)意識(shí)、脫離危險(xiǎn)。
事發(fā)突然,火速搶救
12月2日上午8點(diǎn),產(chǎn)婦陸某在雙牌縣人民醫(yī)院生產(chǎn),產(chǎn)程過(guò)半,就在大家都在準(zhǔn)備迎接新生命的到來(lái)時(shí),陸某突然出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失、心跳停止等嚴(yán)重癥狀,生命垂危,同時(shí)新生兒也卡在產(chǎn)道中,出現(xiàn)重度窒息癥狀,情況十分危急。醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)產(chǎn)婦展開(kāi)心肺復(fù)蘇、抗休克治療等搶救,同時(shí)快速取出新生兒并進(jìn)行窒息復(fù)蘇。
羊水栓塞發(fā)病突然,病情兇險(xiǎn),死亡率極高。雙牌縣人民醫(yī)院立即發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體成效,聯(lián)系永州市中心醫(yī)院協(xié)助搶救。永州市中心醫(yī)院了解情況后,立刻派出重癥醫(yī)學(xué)科副主任王春暉、產(chǎn)科主任唐暉、輸血科副主任劉祖勇奔赴雙牌,參與搶救。
“我們到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,發(fā)現(xiàn)患者全身廣泛的出血,肚子上面有大片的淤斑,輸液的針眼、氣管里都在滲血,產(chǎn)道更是血流成河。”王春暉回憶當(dāng)時(shí)的情形,也是觸目驚心。
經(jīng)過(guò)近12個(gè)小時(shí)的搶救,陸某總輸血量近20000毫升,相當(dāng)于將全身的血液更換了四次,陸某生命體征相對(duì)穩(wěn)定后,立刻轉(zhuǎn)入永州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科做進(jìn)一步治療。新生兒也轉(zhuǎn)至永州市中心醫(yī)院新生兒科治療。
省市聯(lián)動(dòng),傾力救治
陸某到達(dá)永州市中心醫(yī)院后,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的搶救與輸血,血壓不穩(wěn)、心肺功能受損,加上輸血后容易形成血栓,情況仍不容樂(lè)觀。市衛(wèi)健委、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào),聯(lián)系湖南省人民醫(yī)院專家參與救治。醫(yī)院立即啟動(dòng)全院大會(huì)診,連同湖南省人民醫(yī)院的相關(guān)專家遠(yuǎn)程會(huì)診,通過(guò)微信群,及時(shí)的將陸某的檢查結(jié)果及相關(guān)情況與湖南省人民醫(yī)院專家溝通,對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。
“患者目前病情不太穩(wěn)定,需要加強(qiáng)抗感染治療,補(bǔ)充白蛋白、鉀、鈣,注意護(hù)心,糾酸等,要持續(xù)關(guān)注她的出入水量(盡量出量大于入量)、中心靜脈壓,復(fù)查肝腎功能、心肌酶、電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血功能、BNP,查床旁心臟彩超及盆腹腔彩超,酌情處理?!焙鲜∪嗣襻t(yī)院產(chǎn)科主任尤勝了解病情后作出進(jìn)一步指導(dǎo)。
12月3日中午,湖南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、產(chǎn)科主任、輸血科主任到達(dá)永州,現(xiàn)場(chǎng)查看了陸某的情況,并與中心醫(yī)院專家交流了病情,確定了后續(xù)治療的方案。
通力協(xié)作、攔截血栓
12月3日晚上20點(diǎn),通過(guò)醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)陸某下腔靜脈出現(xiàn)血栓,如果血栓流入肺部,會(huì)快速造成患者窒息,危及生命。醫(yī)務(wù)人員迅速聯(lián)系冷水灘院區(qū)介入血管外科主任蔣宏坤,當(dāng)晚趕來(lái)為陸某行濾網(wǎng)治療,排除危險(xiǎn)。
“病人入院后,我們都是安排了專人專護(hù),24小時(shí)守護(hù)。對(duì)她的病情進(jìn)行一個(gè)觀察,才能及時(shí)反饋她的病情變化。同時(shí)患者外出做檢查的時(shí)候,我們需要專門增加了3至4個(gè)人陪同,才能確?;颊咴跈z查過(guò)程中的安全?!庇乐菔兄行尼t(yī)院零陵院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)胡海珍對(duì)于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化感嘆道。
得力于全院醫(yī)護(hù)人員的通力合作,陸某病情逐漸好轉(zhuǎn),12月5日,陸某成功蘇醒,12月7日,患兒也成功脫離呼吸機(jī),母女二人,轉(zhuǎn)危為安。
陸某的丈夫回憶道:“事情發(fā)生的時(shí)候,我是崩潰的一個(gè)狀態(tài)。但是,隨著醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理,看著愛(ài)人慢慢恢復(fù),懸著的那顆心終于放了下來(lái)?!?/p>
此次羊水栓塞產(chǎn)婦的成功搶救,充分彰顯了省、市、縣三級(jí)醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動(dòng)的成效,體現(xiàn)了永州市中心醫(yī)院強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、精湛的醫(yī)療技術(shù)水平以及應(yīng)對(duì)突發(fā)危急重癥的綜合實(shí)力。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗中,醫(yī)護(hù)人員們用自己的行動(dòng)詮釋了 “生命至上” 的崇高理念,為產(chǎn)婦和她的家庭帶來(lái)了生的希望。他們是生命的守護(hù)者,在平凡的崗位上創(chuàng)造著不平凡的奇跡。