（通訊員:彭志新）近日，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊為一名右側(cè)大核心腦梗死（核心梗死體積大于70ml ）的患者實(shí)施了超時間窗（起病超過6小時）取栓手術(shù)，成功挽救了患者的生命，且患者神志及肢體運(yùn)動均恢復(fù)正常。

11月28日，35歲的肖某因突起左側(cè)肢體乏力并意識障礙7小時，到永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科就診，肖某入院時昏睡不醒，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)肢體完全不能活動，NIHSS（卒中患者神經(jīng)功能缺損程度）評分16分，被診斷為右側(cè)大面積腦梗死。醫(yī)院立即開通卒中救治綠色通道，完善一站式頭顱CTA+CTP提示右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞；核心梗死體積已達(dá)到76.1ml，但仍存在101.8ml的缺血半暗帶區(qū)可供挽救。

永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任蔣健帶領(lǐng)介入團(tuán)隊經(jīng)過綜合研判后考慮患者尚存在手術(shù)指征，若不盡早開通血管，患者梗死體積會繼續(xù)增大，非死即殘。但其發(fā)病時間已超過6小時的最佳治療時間窗，且核心梗死體積超過了70ml，目前相關(guān)指南對該類患者的手術(shù)推薦級別僅為二級推薦、B級證據(jù)，手術(shù)難度及風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)手術(shù)。

與患者家屬溝通后，緊急為患者進(jìn)行了血管內(nèi)介入取栓手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)其致病原因為頸內(nèi)動脈夾層導(dǎo)致栓子脫落堵塞了血管，手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)過2個小時的手術(shù)，順利取出栓子恢復(fù)血流，同時置入支架修復(fù)夾層，從根本上消除了病因。術(shù)后患者病情逐日好轉(zhuǎn)，于12月14日康復(fù)步行出院。

肖某的成功救治得益于醫(yī)療團(tuán)隊勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?，對手術(shù)指征的精準(zhǔn)評估以及熟練的血管內(nèi)介入操作技術(shù)。

永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科是國家級高級卒中中心，也是湖南省首批三級醫(yī)院卒中中心，專注于各種腦血管疾病的介入診療，常規(guī)開展腦梗死血管內(nèi)取栓、顱內(nèi)外動脈狹窄成形、顱內(nèi)動脈瘤栓塞、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架置入、腦血管畸形栓塞等手術(shù)，2024年已完成各類神經(jīng)介入四級手術(shù)200余例，承擔(dān)了全市會診、業(yè)務(wù)咨詢及危重患者的救治工作，為保障群眾的生命健康作出了積極貢獻(xiàn)。